距骨骨折別名：腳后跟骨折
本病主要的并發(fā)癥有以下幾個(gè)：
1、距骨缺血性壞死
距骨骨折以墜落傷常見(jiàn)。距骨因處于足弓著(zhù)力的頂點(diǎn)，墜落時(shí)受上下方向力的沖擊,極易破裂。破裂后，受距舟和距跟韌帶等牽拉，使骨塊易向前后或側面翻轉移脫位，加上附著(zhù)的軟組織的破壞，穩定性極差，且供血系統的破壞易導致骨塊缺血性壞死。
2、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
距骨的6個(gè)關(guān)節面中任一關(guān)節面關(guān)節軟骨破壞及關(guān)節面不整均可日后導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎，但其發(fā)生率各家的報道不盡一致。一旦發(fā)生，關(guān)節融合是惟一選擇。一般不提倡切除距骨體行脛跟融合術(shù)，因其短縮了肢體并有足畸形，影響功能。
3、畸形愈合
距骨畸形愈合有背伸與內翻兩種。有學(xué)者用切除背側鷹嘴的方法，取得滿(mǎn)意的療效。內翻畸形易發(fā)生于II型距骨頸骨折早期采取保守治療無(wú)效時(shí)，此外，用來(lái)固定的螺釘壓迫骨質(zhì)也會(huì )導致此畸形。內翻畸形會(huì )直接致距下關(guān)節活動(dòng)受限。以前的治療僅限于行關(guān)節固定，其療效也不可預知。有學(xué)者建議縮短距骨外柱獲內柱的長(cháng)度來(lái)糾正內外翻的畸形。骨畸形愈合最有效的治療便是預防，一旦發(fā)生，若患者無(wú)法行關(guān)節融合術(shù)，則只能將不連接的骨切除。
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何清義 副主任醫師
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