尿道損傷別名：尿路損傷
急性尿道損傷的可能并發(fā)癥有狹窄形成，感染，勃起障礙和尿失禁。
1.前尿道損傷 海綿體損傷可在會(huì )陰部或尿道口出現大出血。壓迫會(huì )陰部出血部位可控制出血。當出血難以控制需急診手術(shù)。尿外滲的并發(fā)癥主要是感染及敗血癥。出現感染后需徹底清創(chuàng )，充分引流。損傷部發(fā)生狹窄是常見(jiàn)的并發(fā)癥，但不一定需要手術(shù)重建，除非嚴重狹窄，尿流率明顯降低。
2.后尿道損傷 狹窄、陽(yáng)痿和尿失禁是前列腺膜部尿道損傷最嚴重的并發(fā)癥。一期修補及吻合后出現的狹窄可見(jiàn)于半數病例。若先行恥骨上膀胱造瘺而稍后行修補術(shù)，那么狹窄的發(fā)生率可減少5%。一期修補術(shù)后出現陽(yáng)痿見(jiàn)于30%～80%的病人，平均約50%。然而推遲做尿道重建僅先行恥骨上引流，可使陽(yáng)痿發(fā)生率減少10%～15%。一期行重建吻合術(shù)者約1/3出現尿失禁，推遲重建術(shù)使之減少到5%以下。
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胡祎民 副主任醫師
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