咽旁間隙感染別名:咽旁間隙的急性化膿性感染
1.頸動(dòng)脈鞘感染 是莖突后部分感染的最嚴重并發(fā)癥,可引發(fā)下列各種并發(fā)癥。
2.顱內感染 感染沿大血管鞘向上進(jìn)入顱內而致顱內感染。
3.縱隔炎 感染沿大血管鞘向下進(jìn)入縱隔而致縱隔炎。
4.頸內靜脈栓塞 表現為全身中毒癥狀,頸部偏向健側,患側頸部出現凹陷性水腫,胸鎖乳突肌深面壓痛、發(fā)硬。眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)水腫,靜脈擴張及視網(wǎng)膜靜脈栓塞。如膿性栓子經(jīng)血行擴散,可發(fā)生全身膿毒血癥。因頸內靜脈已有栓塞,故破裂出血者極為少見(jiàn)。
5.頸動(dòng)脈出血 是頸動(dòng)脈壁被炎癥腐蝕破裂所致,最常發(fā)生于頸內動(dòng)脈。動(dòng)脈受腐蝕后,先有血管外血液聚集,形成假性動(dòng)脈瘤。頸動(dòng)脈一旦向咽部破裂出血,預后嚴重。Motely報道病死率達85%。Salingel報道病226例,其中72例行動(dòng)脈結扎手術(shù),病死率為35%;154例未行結扎者,病死率為75%。在發(fā)生大出血前,常有反復少量的耳道或咽內出血,這是常見(jiàn)的早期危險信號,應予高度重視。因此,凡咽旁間隙感染并發(fā)外耳道流血或咯血者,均應懷疑有頸血管腐蝕,應立即進(jìn)行頸血管探查手術(shù)。
6.喉水腫 有時(shí)需行氣管切開(kāi)治療。
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