膽道蛔蟲(chóng)病別名：蛔厥
蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道后不一定立即出現并發(fā)癥，只有當機體抵抗力下降、膽道發(fā)生梗阻、膽汁引流不暢時(shí)才可能出現并發(fā)癥。常見(jiàn)并發(fā)癥如下：
1.膽道感染 化膿性膽管炎，占40%;膽囊炎，占40%;敗血性休克，占6%。此時(shí)，病人除右上腹絞痛外，常伴寒戰、高熱、皮膚鞏膜黃染、腹脹加劇。查體右上腹壓痛范圍擴大，并有肌緊張。如出現膽道梗阻，可捫及腫大的膽囊。急性膽囊炎時(shí)，墨菲征陽(yáng)性。
2.膽道出血 出現率為3.5%。常發(fā)生于膽道感染的基礎上，先有發(fā)熱、腹痛等，隨后出現嘔血、黑便。
3.肝膿腫 在肝內膽管炎的基礎上，可繼發(fā)肝炎、肝膿腫。肝膿腫常為多個(gè)分散小膿腫，膿腫破潰時(shí)，可出現膈下積膿或膿胸。
4.急性胰腺炎 出現率為3.5%。由于蛔蟲(chóng)刺激Oddi括約肌痙攣及蟲(chóng)體堵塞，造成膽汁和胰液引流不暢，使感染的膽汁和(或)胰液逆流入胰管而激活胰酶，引起急性胰腺炎;蟲(chóng)體鉆入胰管可引起壞死性胰腺炎;蟲(chóng)卵沉積于胰管引起炎癥、纖維化，可致慢性胰腺炎，這是早年我國胰腺炎的一種特殊原因。
5.膽系結石癥 發(fā)生率約為19%。膽道內的蛔蟲(chóng)殘骸碎段或殘留角質(zhì)可作為結石核心，形成結石。此種結石多為膽色素性結石。此外，雌性蛔蟲(chóng)每天產(chǎn)出大量蟲(chóng)卵，也可成為結石核心。
6.其他 膽總管穿孔率約<1%，膽囊穿孔<1%，腹膜炎占6%，膿胸占2%～6%，膽管狹窄占1%～3.5%。
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