由于各種類(lèi)型憩室形態(tài)部位及病理改變差別，臨床上可表現出不同的復雜的外科急腹癥，歸納如下：
1.腸梗阻 憩室的血管系膜帶或憩室炎癥病變部分與腹腔內組織器官粘連固著(zhù)時(shí)，在小腸功能紊亂情況下，可引起一系列病理變化，導致各種形式的小腸機械性腸梗阻發(fā)生。
(1)腸扭轉：以固定于臍部的卵黃管殘存索帶和憩室為軸心發(fā)生腸扭轉。
(2)憩室扭轉：多為呈倒梨形的憩室，以憩室頸為軸心扭轉，進(jìn)而波及回腸的連續通過(guò)性。
(3)粘連性腸梗阻：憩室與周?chē)c管或腸系膜粘連可引起小腸粘連性梗阻。
(4)內疝：憩室系膜索帶與腸管或系膜粘連，使部分腸管疝入腸管索帶之間，形成內疝，常致絞窄性腸梗阻的發(fā)生。
(5)腸套疊：由于憩室內翻，阻礙了腸腔通暢性，隨腸蠕動(dòng)的推進(jìn)形成腸套疊。
(6)憩室疝：憩室通過(guò)內環(huán)口進(jìn)入腹股溝管內構成特殊類(lèi)型腹股溝疝，為憩室疝(Litter疝)，可發(fā)展為嵌閉性疝或絞窄性疝。
(7)憩室脫垂：憩室管道寬闊者，其遠近兩端小腸可經(jīng)憩室由臍部脫出至腸梗阻。
2.憩室潰瘍性出血 憩室壁內迷生胃黏膜組織具有分泌胃酸和胃消化酶作用，迷生胰腺組織的外分泌也具有消化酶作用。這些消化酶不斷作用于憩室內壁黏膜、黏膜下組織而產(chǎn)生消化性潰瘍。潰瘍逐漸擴展深入，致使憩室壁糜爛、侵襲血管而致出血。這種出血臨床上常表現為無(wú)痛性下消化道大出血。
3.憩室穿孔腹膜炎 此種情況亦由于憩室內壁迷生胃黏膜及胰腺組織分泌消化酶作用于憩室組織。進(jìn)而逐漸侵襲憩室壁全層，從而導致憩室穿孔，腸液流入腹腔至腹膜炎改變。
4.憩室炎 常因憩室內異物、寄生蟲(chóng)等引起炎癥、黏膜水腫、充血，憩室腔狹窄影響憩室內容的排出。文獻報道有憩室腔內存留硬性果皮殼、銅幣及壞死的蛔蟲(chóng)等，導致憩室炎的發(fā)生。在憩室炎的基礎上，炎癥進(jìn)一步發(fā)展亦可導致憩室穿孔腹膜炎。