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表皮囊腫別名:表皮樣囊腫

表皮囊腫常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有:
1.無(wú)菌性腦膜炎和腦室炎 是表皮樣囊腫的最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,主要是由于瘤內容物進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內刺激腦組織引起,其發(fā)生率為10%~40%。多數病人在術(shù)后1~2周內發(fā)生。早期手術(shù)和采取顯微手術(shù)行腫瘤全切除術(shù)是預防本并發(fā)癥的根本措施,一旦發(fā)生可采用大劑量激素及抗生素,并及時(shí)腰穿放液或腰穿置管行腦脊液持續引流。多數病人經(jīng)上述治療可在術(shù)后1~4周內恢復正常。
2.腦積水 發(fā)生率較低,主要因反復腦膜炎或腦室炎所致,可采取對癥治療,炎癥控制后可考慮行分流術(shù)。
3.慢性肉芽腫性蛛網(wǎng)膜炎 這是由于囊內容物反復排入蛛網(wǎng)膜下腔,刺激蛛網(wǎng)膜形成慢性肉芽腫,可給予大劑量激素等對癥治療。
4.繼發(fā)性腦神經(jīng)功能障礙 囊內容物反復溢到顱內,引起腦神經(jīng)周?chē)w維化,因此,壓迫神經(jīng)而導致神經(jīng)功能障礙。
5.惡性變 表皮樣囊腫囊壁為典型的復層鱗狀上皮,在一定條件下可發(fā)生惡性變,成為鱗狀上皮癌,多次手術(shù)后反復復發(fā)可發(fā)生癌變,尤其是腦橋小腦角表皮樣囊腫。
當手術(shù)切除表皮樣囊腫后,沒(méi)有達到預期的目的或病情迅速惡化者,應考慮表皮樣囊腫惡性變。術(shù)后CT掃描示腫瘤部位出現腫瘤強化,亦應考慮惡性變的可能,應及時(shí)手術(shù)切除,術(shù)后放療。迄今文獻中記載惡性變者已有20余例。

 

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