下面講講我自己的經(jīng)驗吧，首先來(lái)一個(gè)門(mén)診病人，經(jīng)過(guò)醋酸白試驗明確是尖銳濕疣以后，同時(shí)也能明確疣體的大小、多少和部位，因為不同大小、部位的尖銳濕疣可選擇的治療方法是有區別的：

　?。?）對于直徑小于0.5cm的尖銳濕疣，首選外用鬼臼毒素，這是一種治療尖銳濕疣的特效藥，可以直接導致上皮細胞的脫落和死亡，但在消滅疣體的同時(shí)也可能伴隨破壞周?chē)Ｆつw，所以通常需要在用藥的同時(shí)把周?chē)つw用凡士林軟膏涂抹加以保護，在疣體脫落后需要外用碘伏消毒預防感染。優(yōu)點(diǎn)就是便宜、方便、安全、副作用小、治愈率高，而且可以適用于病人的任何部位的皮損，缺點(diǎn)就是有致畸作用，所以孕婦禁用。此外，還可以選擇5-氟尿嘧啶軟膏或干擾素軟膏，綜合效果不如鬼臼毒素。

　?。?）對于直徑大于0.5cm的尖銳濕疣，首選物理治療，如激光、微波等，這也是目前尖銳濕疣治療中最常用、最立竿見(jiàn)影、病人最容易接受的治療方法，因為很多病人前來(lái)就診的時(shí)候，往往疣體已經(jīng)比較大了，僅用外用藥已無(wú)法根除疣體。優(yōu)點(diǎn)就是適用于任何部位的疣體，經(jīng)濟實(shí)惠又立竿見(jiàn)影、治愈率高；缺點(diǎn)是復發(fā)率高達45%-75%，而且手術(shù)的過(guò)程比較痛苦，盡管有局麻，此外尿道口部位的尖銳濕疣用激光燒，還可能引起術(shù)后尿道口狹窄。另可以選擇化學(xué)腐蝕或冷凍療法。對于巨大型的尖銳濕疣，通常需要手術(shù)切除了。（關(guān)于激光治療尖銳濕疣復發(fā)率高的對策及術(shù)后注意事項與護理問(wèn)題將另寫(xiě)一篇推文詳細介紹）

　?。?）光動(dòng)力療法，這是近幾年才興起的治療尖銳濕疣的新療法，聯(lián)合應用光敏劑及相應光源，通過(guò)光動(dòng)力學(xué)反應選擇性破壞靶組織的一種治療方法。優(yōu)點(diǎn)就是療效確切，尤其適用于尿道口部位的尖銳濕疣；缺點(diǎn)就是費用昂貴，而且要以物理治療做“支撐”，就是說(shuō)先要激光燒，然后再用光動(dòng)力療法。如果激光燒得干凈，又定期復查，有效預防復發(fā)，光動(dòng)力療法恐怕就只是個(gè)“噱頭”（土豪請忽略）。

　?。?）免疫抑制療法，可以選用5%咪喹莫特乳膏或者重組人干擾素，藥物不直接作用于疣體，而是通過(guò)誘導局部細胞因子的產(chǎn)生，調節局部的炎癥反應，而起到間接抗病毒作用。咪喹莫特乳膏治愈率稍低，但是復發(fā)率也低，所以通常不單獨使用，而是聯(lián)合鬼臼毒素或激光手術(shù)后使用，以減少復發(fā)。干擾素療效和咪喹莫特相似，但是需要每天肌注，給藥途徑不方便，而且用藥后全身反應大，因此不推薦常規應用。

　　綜上所述，在瑪麗斯特普西安你我健康服務(wù)中心，結合患者自身情況和中心現有條件，通常選用鬼臼毒素+咪喹莫特、化學(xué)腐蝕+咪喹莫特、激光+咪喹莫特三種方法之一，也是最經(jīng)濟實(shí)惠有效的治療方法。

　　尖銳濕疣如何避免這幾種心理狀態(tài)

　　很多尖銳濕疣的患者都容易有心理的包袱，其實(shí)尖銳濕疣不是一種丟人的疾病，很多人對于疾病都存在誤區?；忌霞膊【蛻摷霸绲倪M(jìn)行治療，尖銳濕疣不是一種難以治愈的疾病，患者不要有不良的情緒。

　　專(zhuān)業(yè)去疣霞姐

　　(1)羞恥感：性病常被視為“臟病”、“見(jiàn)不得人的病”?；颊咦钕Ｍ诓粸槿酥那闆r下，盡快把性病治愈。某些患者羞于就醫，自我診治，濫施醫藥，造成病情延誤，在不得已而去醫院就診時(shí)，則羞于啟齒，避重就輕，不肯詳述病史或編造病史。

　　(2)負罪感：目前性病多由不潔性交所致?；颊邔ο萦诩膊顟B(tài)是有責任的，一些人因此而產(chǎn)生負罪感;加之患性病后不僅有軀體不適，而且有痛苦的內心體驗，使患者產(chǎn)生了后悔心理。

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　　(3)恐俱感：對性病本身的恐懼，擔心性病難以治愈。其實(shí)除艾滋病外，大多數性病經(jīng)過(guò)規范治療，完全可以治愈并且不留后遺癥。擔心性病傳染給家人，有些患者不了解性病的傳播途徑，擔心一般的日常接觸會(huì )把性病傳染給家人?？謶中睦韺е聶C體長(cháng)期處于警覺(jué)緊張狀態(tài)，使機體抵抗力下降，還能引起食欲下降、失眠、心因性陽(yáng)痿等癥狀。

　　(4)悲觀(guān)絕望心理：由于性病長(cháng)期難以根治，給患者造成沉重的心理壓力及經(jīng)濟負擔，使一些患者產(chǎn)生了悲觀(guān)絕望心理。

　　日常護理

　　1.治療期間禁止性生活。經(jīng)治療無(wú)復發(fā)且無(wú)新發(fā)損害者性交時(shí)應使用避孕套預防傳染，控制性生活頻度。2.治療期間患者要注意休息。特別要注意精神放松，避免過(guò)度緊張、疲勞；避免勞累。3.要勤洗病變局部，保持局部干凈、干燥。

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