尖銳濕疣的治療原則是什么
隨著(zhù)性病的增多,尖銳濕疣也不斷增多,隨著(zhù)治療方法的不斷增多,尖銳濕疣的治療也越來(lái)越復雜,越來(lái)越困難,最令人頭痛的是容易反復發(fā)作,盡管不少報告某些高檔、昂貴的聯(lián)合治療方法有降低其復發(fā)率,但其復發(fā)三五次者甚至十次八次者大有人在。盡管其方法五花八門(mén),目前也只能是清除可見(jiàn)的疣體(臨床感染),充其量也只是治療部分亞臨床感染者。更何況尚有潛伏感染呢!如何科學(xué)地更好地進(jìn)行治療尖銳濕疣,是擺在醫務(wù)工作者面前的一個(gè)艱巨任務(wù)。在治療前應設計一套方案,在設方案時(shí)要有一定的原則,最好能遵循如下原則:
尖銳濕疣的治療原則
1、一定要確診后再選擇治療方案。明顯的、典型的臨床感染疣體一般診斷不難;但有些亞臨床感染或非典型臨床感染的疣體,特別是發(fā)白試驗真假陽(yáng)性或不明顯時(shí),需要作進(jìn)一步的實(shí)驗室檢查確診,一時(shí)有困難時(shí)定期觀(guān)察,尤其對孕婦更應如此。切忌盲目進(jìn)行治療。近幾年來(lái),不少患者被誤診、誤治,越來(lái)越糟者有之,被誤診花錢(qián)甚至成千上萬(wàn)者也大有人在。正因為如此,所以作者在本書(shū)中花了很大的篇幅,去描述尖銳濕疣與相似皮膚病的鑒別診斷。
2、對于確診了的尖銳濕疣,要正確了解和分析。要知道目前還沒(méi)有可靠的根除HPV的方法。因此,目前治療方法只是去除有癥狀的疣體,改善臨床的癥狀和體征。通過(guò)治療,大多數患者的疣體會(huì )消失,未治療的疣體會(huì )有3種結果。其一,不斷增多或擴大;其二,保持不變;第三,可自行消退。后者雖少,但有10%-30%。:不少病人求醫心切,總想醫師能給他根除此病,甚至一次“搞定”。但作:勾醫生,應實(shí)事求是,切忌夸口講大話(huà),甚或為了賺錢(qián)而不擇手段,其結果只能是害人害己。事實(shí)上,這樣的事例已有不少,應引起我們的重視。在治療前應把該病的基本知識作個(gè)交待以取得病人的配合,達到治療目的。
3、對于需要治療的尖銳濕疣越早越好,在大多數臨床實(shí)踐中,早期治療,療效顯著(zhù),而病程越長(cháng),治療越難,復發(fā)率越高。
4、對于尖銳濕疣的患者,要注意有無(wú)其它性病或局部其他感染灶存在。若有則先治療,最好是治愈后再治療尖銳濕疣,若有特殊情況,也要同時(shí)進(jìn)行治療,否則療效差,復發(fā)率高。
5、對于尖銳濕疣患者的性伴侶要及時(shí)追診,未追診或未治愈前不應進(jìn)行性接觸。
6、對于尖銳濕疣治療方案的選擇上,要根據性別,疣體的大小、數目、形態(tài),病程的長(cháng)短,疣體的部位,既往療法的效果,可用的資源和條件,患者的經(jīng)費和選擇以及醫生的經(jīng)驗等綜合分析、制定治療方案。在同樣療效的情況下,以簡(jiǎn)便、經(jīng)濟、副作用小為原則。切忌盲目或有意去追求高檔藥、高收費來(lái)坑害病人。
7、去除疣體的各種方法要有一個(gè)較準確的估計或評估,既要快速、簡(jiǎn)便、少痛苦。也要注意其副作用,特別暈視遺留永久性不可逆的后遺癥問(wèn)題。激光治療后的龜頭永久的萎縮性疤痕,包皮不可逆的水腫,冷凍治療后龜頭萎縮和纖維化,有的患者由于冷凍治療后疣體不但未有消失,而由于陰莖冠狀溝一側海綿體萎縮和纖維化,至使陰莖勃起時(shí)彎曲,直接影響性生活等,已屢見(jiàn)不鮮,這方面醫生一定要認真注意盡可能減少副作用,同時(shí)要避免不可逆的終身后遺癥:
8、孕婦可選用50%三氯醋酸溶液外用、激光治療、冷凍治療或外科手術(shù)治療。尖銳濕疣不是終止妊娠的指征,當疣體較大,阻塞產(chǎn)道或導致嚴重出血時(shí),需考慮剖宮產(chǎn)。
9、對于患過(guò)外生殖器尖銳濕疣的患者,無(wú)須生育時(shí)最好在3年內,性生活時(shí)應用安全套。
作為嚴重傷害人類(lèi)身體健康的性傳播疾病之一的尖銳濕疣,它在臨床上是有著(zhù)多種類(lèi)型的,如宮頸、陰道、外陰等等。
導致宮頸尖銳濕疣發(fā)生的病因是什么?
宮頸尖銳濕疣是由人類(lèi)乳頭瘤病毒感染所致,可引起婦女大小陰唇、陰道口、尿道口、陰道壁等處生長(cháng)形態(tài)各異的疣體。同時(shí)該病毒還可感染宮頸部而引起宮頸炎,對于宮頸尖銳濕疣的危害,很多人都沒(méi)有足夠的重視,只注重外陰部明顯疣體的治療,而忽視病毒侵犯宮頸部形成的隱患。
宮頸尖銳濕疣的癥狀
宮頸尖銳濕的典型癥狀初為粟粒大,軟13:562016/10/513:562016/10/5和,淡赤色疣狀丘疹,漸漸增大,外形凹凸坎坷出現乳頭狀、蕈狀或菜花狀,可有蒂。宮頸hpv占儺市示大多為亞臨床性,保護一般較小,常需涂5%醋酸后在陰道鏡下實(shí)力知覺(jué),為埋汰發(fā)白或略帶光澤的白色病損,概貌不規律,邊沿呈鋸齒狀、多面形或羽毛狀,其衛星病損可蔓延至移行區外,尚可見(jiàn)毛細血管網(wǎng)。組織病理學(xué)檢查典型所見(jiàn)為表皮呈乳頭瘤樣增生,在角質(zhì)層、棘細胞層內可見(jiàn)凹空細胞。
宮頸尖銳濕疣如不進(jìn)行及時(shí)、徹底的治療,一段時(shí)間后,部分患者可發(fā)生癌變。研究表明,15%的陰莖癌、5%的女陰癌和相當數量的肛門(mén)癌,都是在“尖銳濕疣”長(cháng)期病變的基礎上發(fā)生的。
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尖銳濕疣初發(fā)治療。
健客價(jià): ¥613.5轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星):用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课?/p> 健客價(jià): ¥473.5
鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥482阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥3661.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染
健客價(jià): ¥6641.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性
健客價(jià): ¥545適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥20婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進(jìn)愈合過(guò)程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價(jià): ¥68用于陰道炎、宮頸炎及其伴隨癥狀(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌感染引起的白帶增多)、尖銳濕疣、及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。
健客價(jià): ¥351.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療。 3.口
健客價(jià): ¥56適應癥為 1.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià): ¥27用于治療尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥62用于治療尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥268用于宮預糜爛、宮頸炎、陰道炎、宮頸粘膜突出(宮頸異位)、尖銳濕疣及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。
健客價(jià): ¥32本品適應治療成人外生殖器和肛周尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥100治療帶狀皰疹。生殖器皰疹的預防性治療,初發(fā)和復發(fā)的治療。治療水痘。尖銳濕疣的輔助治療。慢性肝炎的輔助治療。腎移植患者巨細胞病毒感染的預防性治療。
健客價(jià): ¥1350本品適應治療成人外生殖器和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥480用于治療成人外生殖器和肛周尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥159本品適用于治療單純皰疹、帶狀皰疹等,對尖銳濕疣也有一定的治療作用;可用于治療淺表真菌感染,如體癬、股癬、手足癬等。
健客價(jià): ¥241.用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);2.亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥29本品適應治療成人外生殖器和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥980男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。
健客價(jià): ¥80輕熱解毒,化瘀散結。用于尖銳濕疣,生殖器皰疹。
健客價(jià): ¥388用于治療尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥116