肛門(mén)尖銳濕疣是一種由人類(lèi)乳頭瘤病毒引起的皮膚良性增生性疾病,發(fā)生在肛門(mén)及肛周皮膚黏膜的疣狀贅生物;且反復發(fā)作有癌變的可能性。好發(fā)生于皮膚與黏膜的交界處,常見(jiàn)于外生殖器及肛門(mén)周?chē)忍?,男性以龜頭、肛周、肛管和直腸為主,女性以陰唇、陰道、肛門(mén)、肛管和直腸為主;此病主要通過(guò)性接觸傳染,發(fā)病年齡以16--30歲為多見(jiàn),高峰年齡:男性為22歲,女性為19歲,女性多于男性。由于尖銳濕疣的潛伏期平均3個(gè)月左右,所以治療的療程較長(cháng),易復發(fā)。由于種種原因,正常人群中患者的比例日漸增高,許多家庭為此破裂、夫妻反目為仇。而全面了解目前的治療方法和正確選擇科學(xué)的治療方法是我們戰勝尖銳濕疣的唯一途徑。
一)診斷要點(diǎn)
1.癥狀瘙癢:成局限性,多因濕度變化、衣服摩擦等誘因引起瘙癢發(fā)作。夜間或安靜時(shí),瘙癢加劇,有燒灼感、蟻行感,持續時(shí)間長(cháng)。輕痛,出血,滲出有腥臭味的分泌物。
2.體征皮疹初發(fā)為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質(zhì)柔軟,頂端稍尖,逐漸長(cháng)大或增多,有的孤立散在,有的簇狀排列,鄰近者互相融合,表面凹凸不平,呈乳頭狀、菜花狀?;咨詫捇蛴袔?,表面有顆粒,有的根部有蒂
3.輔助檢查取活體濕疣組織做病理切片檢查可確診。醋酸白實(shí)驗陽(yáng)性。
二)臨床分期
1.早期為淡紅色針頭大小的帶刺小丘疹。
2.中期呈乳頭狀、菜花狀疣狀物,數量增多,增長(cháng)速度快。
3.晚期疣狀物間有膿液、滲液、出血、惡臭,甚至癌變。
三)治療原則
肛門(mén)尖銳濕疣有較強的癌變傾向,認為是癌的前期病變,應及時(shí)手術(shù)治療。
1.手術(shù)治療:
1).術(shù)前準備手術(shù)刀、組織鉗和高頻電刀,還有絡(luò )合碘、棉球、紗布、膠布、利多可因等。
2).麻醉方法選擇局部浸潤麻醉。
3).手術(shù)體位側臥位或截石位均可。
4).手術(shù)步驟以絡(luò )合碘肛周常規消毒3遍,鋪無(wú)菌巾,在側臥位或截石位肛周局部麻醉,較小的疣體用高頻電刀將疣體逐個(gè)燒灼切除,疣體較大的在疣體基底部有手術(shù)刀向皮膚深層割至真皮層,術(shù)畢蓋以敷料包扎固定,術(shù)畢將切除組織送病理檢查。
5).術(shù)中注意事項使用高頻電刀手術(shù)和手術(shù)刀手術(shù)時(shí)注意保護健康的皮膚,如果疣體的范圍大呈團塊狀、菜花狀皮膚損害較重時(shí),可以考慮分批治療,以保證肛門(mén)皮膚的完整性。
2.術(shù)后中西醫治療:
1)熏洗可以用馬齒莧60g,大青葉30g,明礬20g,土茯苓60g,板藍根60g,先熏洗后坐浴,每日2--3次。
2)局部外用藥物治療以5%氟尿嘧啶軟膏外用為主。
3)局部注射用藥目前臨床上常用的干擾素制劑,亦有用爭光霉素。干擾素的主要作用是抗病毒和免疫調節。注意應用干擾素應及時(shí)的檢查肝功能和腎功能。
四)預防
1.大力宣傳衛生知識,使人們了解此病的危害性及傳播途徑。
2.加強法制教育,制止性亂行為。
3.加強浴池、泳池、賓館等公共場(chǎng)所的衛生管理,以免間接接觸感染。
4.平時(shí)養成良好的衛生習慣,保持會(huì )陰的清潔。
尖銳濕疣是一種很?chē)乐氐男圆?,患上尖銳濕疣疾病后,危害的不僅僅是患者本身的身體健康,同時(shí)還會(huì )因為患病給患者心理帶來(lái)一定壓力。
尖銳濕疣的復發(fā)規律:
尖銳濕疣復發(fā)間隔時(shí)間從2周、數月、數年,甚至有個(gè)別報告達數十年。據作者統計國內外一些復發(fā)病例的資料顯示,85%尖銳濕疣患者的復發(fā)間隔時(shí)間在1-2個(gè)月左右。在去除尖銳濕疣后到尖銳濕疣復發(fā)的間隔時(shí)間因個(gè)體差異以及所用尖銳濕疣的治療方法不同等有所不同。有些患者在去除尖銳濕疣損害后不久很快復發(fā),復發(fā)間隔時(shí)間短。
據調查顯示,尖銳濕疣潛伏期多在2個(gè)月,占73.38%。上述結果還表明潛伏期在男女性間有差異,如女性潛伏期多較短,男性潛伏期較女性增長(cháng)。作者還觀(guān)察到男女性尖銳濕疣潛伏期與患者局部環(huán)境有明顯關(guān)系,如局部衛生差、潮濕、分泌物多者尖銳濕疣潛伏期短,反之則潛伏期略長(cháng)。
預防尖銳濕疣的復發(fā)從生活抓起,抵制性亂行為,要提高自我約束意識,不受精神上的誘惑,如果發(fā)生性行為時(shí),建議采用避孕套,來(lái)降低傳染的幾率。增加免疫力,可在生活中多做些有益于身心的運動(dòng),強身健體,增加自身抵御疾病的能力。定時(shí)復查,建議隔段時(shí)間到正規醫院進(jìn)行詳細的診斷,發(fā)現病兆要及時(shí)要消除,應該接受口服藥及外洗藥的綜合治療,療后復查。在此期間如果發(fā)生性行為,可使用避孕套進(jìn)行防護。
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尖銳濕疣初發(fā)治療。
健客價(jià): ¥613.5轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星):用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课?/p> 健客價(jià): ¥473.5
鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥482阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥3661.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染
健客價(jià): ¥6641.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性
健客價(jià): ¥5451、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥181.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥181.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥271.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥18用于治療尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥62用于治療尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥268本品適應治療成人外生殖器和肛周尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥100用于預防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià): ¥29治療帶狀皰疹。生殖器皰疹的預防性治療,初發(fā)和復發(fā)的治療。治療水痘。尖銳濕疣的輔助治療。慢性肝炎的輔助治療。腎移植患者巨細胞病毒感染的預防性治療。
健客價(jià): ¥1350本品適應治療成人外生殖器和肛周疣/尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥480用于治療成人外生殖器和肛周尖銳濕疣。
健客價(jià): ¥159婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進(jìn)愈合過(guò)程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價(jià): ¥68活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預防和治療。
健客價(jià): ¥12用于支氣管哮喘的預防和治療。
健客價(jià): ¥39補鈣藥。用于預防和治療鈣缺乏癥。
健客價(jià): ¥231.治療佝僂病和夜盲癥。2.治療小兒手足抽搐癥。3.預防和治療成人維生素A和D缺乏癥。
健客價(jià): ¥16本品適用于治療單純皰疹、帶狀皰疹等,對尖銳濕疣也有一定的治療作用;可用于治療淺表真菌感染,如體癬、股癬、手足癬等。
健客價(jià): ¥241.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療。 3.口
健客價(jià): ¥56