尖銳濕疣的傳播途徑有那些醫學(xué)常識?近年來(lái)，隨著(zhù)生活水平提高人們性觀(guān)念的開(kāi)放，越來(lái)越多的人患上了尖銳濕疣，但專(zhuān)家表示，尖銳濕疣并不一定都是因為不潔性接觸而傳染的，所以大家一定要了解性病尖銳濕疣的傳播途徑，及時(shí)的避免受到此病的困擾，下面就來(lái)看看有哪些傳播途徑是大家要注意的吧。性病尖銳濕疣的傳播途徑如下：

　　(1)直接性接觸傳染這是主要的傳播途徑。據研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發(fā)生本病。病期平均在3個(gè)半月時(shí)傳染性最強，故在性混亂者中最易感染本病。通常通過(guò)不潔性交，經(jīng)受損的皮膚和粘膜感染。調查資料表明，尖銳濕疣就多發(fā)生于20-30歲的青年人，而這些病人中，多數有婚外不潔的性亂史。性接觸部位的小創(chuàng )傷可促進(jìn)感染，三種鱗狀上皮(皮膚、粘膜、化生)對HPV感染都敏感。每一型HPV與特殊的臨床損害有關(guān)，且對皮膚或粘膜鱗狀上皮各有其好發(fā)部位。當含有大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進(jìn)入易感上皮裂隙中時(shí)，感染就可能產(chǎn)生。

　　(2)母嬰傳染嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病毒和兒童的尖銳濕疣，可能是分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)過(guò)感染HPV的產(chǎn)道或在出生后與母親密切接觸而感染的。

　　(3)間接物體傳染可通過(guò)日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾、便盆傳染。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會(huì )引起傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手，殊不知便前或接觸外陰(如更換月經(jīng)栓或衛生棉)前更應洗手，人們只怕以手接觸外陰會(huì )沾污手而不知手也會(huì )沾污外陰。

　　尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的以疣狀病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?。該病傳染性強，容易復發(fā)，需長(cháng)時(shí)間反復治療，嚴重影響患者的日常生活。

　　1.診斷

　　1.1診斷依據

　　流行病學(xué)：有多性伴，不安全性行為，或性伴感染史；或與尖銳濕疣患者有密切的間接接觸史，或新生兒母親為HPV感染者。

　　臨床表現：潛伏期：3周至8個(gè)月，平均3個(gè)月；癥狀與體征：男性好發(fā)于包皮、龜頭、冠狀溝、系帶、陰莖、尿道口、肛周和陰囊等，女性為大小陰唇、尿道口、陰道口、會(huì )陰、肛周、陰道壁、宮頸等，被動(dòng)肛交者可發(fā)生于肛周、肛管和直腸，口交者可出現在口腔。

　　皮損初期表現為局部細小丘疹，針頭至綠豆大小，逐漸增大或增多，向周?chē)鷶U散、蔓延，漸發(fā)展為乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或狀生。損害可單發(fā)或多發(fā)。色澤可從粉紅至深紅（非角化性皮損）、灰白（嚴重角化性皮損）乃至棕黑（色素沉著(zhù)性皮損）。少數患者因免疫功能低下或妊娠而發(fā)生大體積疣，可累及整個(gè)外陰、肛周以及臀溝，稱(chēng)巨大型尖銳濕疣。

　　患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀，少數患者可自覺(jué)癢感、異物感、壓迫感或灼痛感，可因皮損脆性增加、摩擦而發(fā)生破潰、浸漬、糜爛、出血或繼發(fā)感染。女性患者可有陰道分泌物增多。

　　亞臨床感染和潛伏感染：亞臨床感染的皮膚黏膜表面外觀(guān)正常，如涂布5%醋酸溶液（醋酸白試驗），可出現境界清楚的發(fā)白區域。潛伏感染是指組織或細胞中含有HPV而皮膚黏膜外觀(guān)正常，病變增生角化不明顯，醋酸白試驗陰性。

　　實(shí)驗室檢查：主要有組織病理檢查和核酸檢測。

　　病理學(xué)檢查：乳頭瘤或疣狀增生、角化過(guò)度、片狀角化不全、表皮棘層肥厚、基底細胞增生、真皮淺層血管擴張，并有淋巴細胞為主的炎癥細胞浸潤。在表皮淺層（顆粒層和棘層上部）可見(jiàn)呈灶狀、片狀及散在分布的空泡化細胞；有時(shí)可在角質(zhì)形成細胞內見(jiàn)到大小不等濃染的顆粒樣物質(zhì)，即病毒包涵體；

　　核酸擴增試驗：擴增HPV特異性基因（L1、E6、E7區基因）。目前有多種核酸檢測方法，包括熒光實(shí)時(shí)PCR、核酸探針雜交試驗等。應在通過(guò)相關(guān)機構認定的實(shí)驗室開(kāi)展。

　　1.2診斷標準

　　臨床診斷病例：應符合臨床表現，有或無(wú)流行病學(xué)史。

　　確診病例：應同時(shí)符合臨床診斷病例的要求和實(shí)驗室檢查中任一項。

　　2.處理

　　2.1一般原則

　　盡早去除疣體，盡可能消除疣體周?chē)鷣喤R床感染和潛伏感染，減少復發(fā)。

　　2.2治療方案

　　外生殖器尖銳濕疣推薦治療方案如下。

　　醫院外治療：推薦方案為0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%鬼臼毒素乳膏）：每日外用2次，連續3d，隨后，停藥4d，7d為一療程。如有必要，可重復治療，不超過(guò)3個(gè)療程?；?%咪喹莫特乳膏，涂藥于疣體上，隔夜1次，每周3次，用藥10h后，以肥皂和水清洗用藥部位，最長(cháng)可用至16周。

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