墜落試驗概述

墜落試驗是大腦半球損害時(shí)，對側肢體肌力、肌張力均有不同程度減低，同側肢體肌力、肌張力正常。輕、中度昏迷患者同側肢體仍可保持一定的肌張力，而對側明顯降低。當患者昏迷或查體不合作時(shí)，不能采取主動(dòng)運動(dòng)方法檢查肌力，也不能取坐位或立位檢查肌張力。采用墜落試驗檢查病人的肌張力，可初步判定昏迷是否因腦血管病引起。 

• 檢查部位 全身其他
• 科室 內科外科急診科
• 相關(guān)疾病 小兒腦血管畸形
• 相關(guān)癥狀 腦血管動(dòng)靜脈畸形 腦室出血 腦干出血 小腦出血 心腦血管意外 腦血管痙攣 丘腦出血 橋腦出血 一過(guò)性腦缺血
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墜落試驗正常值

• 雙側上肢下落速度相同，但均較慢。 

墜落試驗臨床意義

• 異常結果：本試驗主要用于昏迷原因的初步篩選。
  （1） 腦血管病昏迷，試驗陽(yáng)性，病灶對側上肢急速下落，病灶同側上肢下落較慢，并且落下后有一定的張力。
  （2） 非腦血管病昏迷，試驗陰性，雙上肢下落速度一致但較緩慢。
  （3） 各種病因的深度昏迷，試驗陰性，但雙上肢同時(shí)急速下落。
  需要檢查的人群：原因不明的昏迷，尤其中老年患者。 

墜落試驗檢查方法

• 患者仰臥，檢查者用雙手分別持患者雙手，或用一只手同時(shí)持患者雙手，使其抬高同等高度，然后突然松手，觀(guān)察患者雙手下落情況。 

墜落試驗注意事項

• 不合宜人群：上肢畸形，嚴重外傷、深昏迷的患者。
  檢查前禁忌：昏迷病人絕對臥床、平臥位、頭轉向一側以免嘔吐物誤入氣管。翻身采用低幅度、操作輕柔、使肌肉處于松弛狀態(tài)，以免肢體肌關(guān)節攣縮，以利功能恢復。
  檢查時(shí)要求：密切觀(guān)察病情變化：包括昏迷過(guò)程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經(jīng)系統癥狀、體征等。觀(guān)察有無(wú)偏癱、頸強直及瞳孔變化等。