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腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗

腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗概述

正常人血中葡萄糖從腎小球全部濾過(guò)后,在近端小管又全部被主動(dòng)重吸收,尿中無(wú)糖排出。這種重吸收是逆濃度進(jìn)行的,其重吸收機制是近端小管上皮細胞膜上的載體蛋白(轉運蛋白)與Na+、葡萄糖三者結合在一起形成復合物,才能穿過(guò)腎小管細胞膜重吸收入血。因細胞膜上的載體蛋白有一定數量,所以葡萄糖的轉運有一定的限度。當血中葡萄糖濃度升高到一定水平時(shí),腎小管的重吸收能力達到飽和,不能將過(guò)多的糖重吸收,而出現尿糖。即使血糖濃度再高,重吸收值也不再增加,此即為T(mén)mG。用單位時(shí)間內自腎小球濾出的葡萄糖量減去同一單位時(shí)間內尿中出現的葡萄糖量,即可得出TmG值,其值的高低可反映有效腎單位的數量和功能,是測定近端小管重吸收功能的指標之一。

腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗正常值

  • 340±18.2mg/(min·1.73m2),男性300~450mg/(min·1.73m2),女性250~350mg/(min·1.73m2)。

腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗臨床意義

  • 正常人的尿糖為陰性,當血糖在8.96~10mmol/L(160~180mg/dl)時(shí),可出現糖尿,將此數值稱(chēng)為腎糖閾。如果血糖正常,糖耐量試驗正常,而尿糖陽(yáng)性,稱(chēng)為腎性糖尿,為近端小管重吸收功能減退所致。TmG與有效腎單位的數量有關(guān),當某些腎單位的腎小球閉塞時(shí),則葡萄糖不能濾過(guò);當腎小管缺血或損壞時(shí),則葡萄糖不能重吸收,兩者都可使TmG值減少,可根據其減少的程度估計有效腎單位的數量,但不能鑒別損害的是腎小球還是腎小管,其他病理意義與TmPAH相同。

腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗檢查方法

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腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗注意事項

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