胰島素概述

胰島素是由胰島β細胞分泌的一種由51個(gè)氨基酸組成的蛋白質(zhì)，分子量5734，由A、B兩條肽鏈通過(guò)二硫鍵連接而成，主要由胰島β細胞分泌。胰島素能促進(jìn)肝臟、肌肉和脂肪等組織攝取和利用葡萄糖，抑制肝糖原分解及糖異生作用，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成，抑制蛋白質(zhì)、脂肪分解及酮體生成。調控循環(huán)血中胰島素含量的主要因素為血糖濃度，臨床上常采用葡萄糖耐量實(shí)驗(OGTT)結合胰島素釋放實(shí)驗來(lái)了解胰島β細胞的功能。

• 檢查部位
• 科室
• 相關(guān)疾病 高胰島素血癥 新生兒低血糖癥與高血糖癥 低血糖 垂體性侏儒癥 胰島功能性β細胞瘤
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• 相關(guān)癥狀 糖耐量降低 男性型肥胖 胰島細胞破壞 肝糖異生增加 口渴 迷走神經(jīng)興奮

胰島素正常值

• 5～20μU/ml。

胰島素臨床意義

• (1)1型糖尿病患者多在5μU/ml以下，2型患者血漿胰島素水平可正常、偏低或高于正常。增高明顯者呈高胰島素血癥，提示有胰島素抵抗。在進(jìn)行OGTT的同時(shí)測定血漿胰島素濃度，了解胰島β細胞功能，以鑒別1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者空腹和糖刺激后胰島素水平均較低，呈低平曲線(xiàn);2型糖尿病患者可表現為胰島素分泌高峰延遲或增高，胰島素分泌的第一時(shí)相降低或缺如，和同時(shí)相的血糖值相比，胰島素分泌偏低。亦可同時(shí)測定血清C肽以加以鑒別。 (2)血漿胰島素降低尚可見(jiàn)于嗜鉻細胞瘤、生長(cháng)抑素瘤、醛固酮增多癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥等所引起的繼發(fā)性糖尿病和胰島B細胞瘤、胰外腫瘤、腎上腺功能減退及垂體功能低下等所致的低血糖癥。 (3)X綜合征患者多同時(shí)具有肥胖、高脂血癥、高血壓和高胰島素血癥。

胰島素檢查方法

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胰島素注意事項

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