我們的口中經(jīng)常會(huì )說(shuō)到甲亢，那么，甲亢是種什么樣的病呢？甲亢是由甲狀腺亢進(jìn)的一種甲狀腺疾病，得了甲亢可以治療好嗎？而得甲亢的人能活多久呢？這是很多患有甲亢的人所關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，其實(shí)甲亢是可以治愈的，只要用心去調理，關(guān)于甲亢疾病的那些事，你了解多少？

甲亢，通常是指甲狀腺合成過(guò)多甲狀腺激素，導致機體甲狀腺激素水平升高，表現出典型臨床癥狀和體征，即甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺毒癥是指血液中甲狀腺激素水平過(guò)高，可以是甲狀腺合成增加，也可以是其它原因所致。

甲亢有哪些癥狀？

甲狀腺激素是機體新陳代謝的重要調控激素，甲狀腺激素增多，機體新陳代謝就會(huì )加快。甲亢常表現為精神緊張，易怒，多汗，心率增加，手抖，焦慮，睡眠障礙，皮膚變薄，頭發(fā)枯黃，上肢及腿部肌肉乏力。部分患者表現腸蠕動(dòng)加快，但腹瀉不常見(jiàn)。對于女性患者，可以表現月經(jīng)量減少，經(jīng)期延長(cháng)。由于甲狀腺激素加快新陳代謝，大部分患者開(kāi)始表現為精力充沛。隨著(zhù)病程延長(cháng)及未得到有效治療，機體消耗過(guò)多，后期多表現為體質(zhì)衰弱。

部分病人甲亢癥狀不典型，往往表現隱匿。開(kāi)始常將精神緊張誤認為壓力過(guò)大。對于正通過(guò)節食來(lái)減重的人來(lái)說(shuō)，體重下降往往誤認為是減重的效果，直到出現甲亢其他癥狀才被發(fā)現。

Graves’病是甲亢常見(jiàn)的類(lèi)型，除有典型甲亢癥狀外，眼球會(huì )突出，可以是單眼，也可以是雙眼突出。部分表現為頸脖子腫大，即甲狀腺腫大。

甲亢有哪些原因？

超過(guò)70%的甲亢是由甲狀腺合成甲狀腺激素過(guò)多所致，常見(jiàn)為Graves’病。Graves’病屬于自身免疫性疾病，機體產(chǎn)生針對甲狀腺組織的抗體，經(jīng)過(guò)血液循環(huán)達到甲狀腺，作用于甲狀腺組織導致甲狀腺增大、分泌甲狀腺激素增多。Graves’病發(fā)病呈家族性，且多見(jiàn)于女性，具體原因尚不明確。毒性甲狀腺結節腫是甲亢的另一常見(jiàn)原因，甲狀腺中一個(gè)或多個(gè)結節，結節有功能且能自主性分泌大量的甲狀腺激素。還有一類(lèi)表現為一過(guò)性甲亢，通常是病毒感染或自身免疫導致的甲狀腺炎。當然，如果口服過(guò)量甲狀腺素片或進(jìn)食甲狀腺組織的食物，也可導致甲亢。

甲亢如何診斷？

臨床醫生對甲亢有足夠的認識至關(guān)重要，當醫生懷凝患者有甲亢時(shí)，明確診斷往往變得簡(jiǎn)單。體檢常能發(fā)現甲狀腺腫大、脈搏增快，部分可表現皮膚潮濕、皮膚變薄和手抖。出現眼征或脛前粘液性腫往往提示Graves’病。

實(shí)驗室檢查是診斷甲亢的必備條件。甲功檢查包括甲狀腺素（T4），三碘甲狀腺原氨酸（T3），游離甲狀腺素（FT4），游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3），促甲狀腺激素（TSH），促甲狀腺素受體抗體（TRAb），甲狀腺球蛋白抗體（TG－Ab），甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPO－Ab）。甲功表現為高T3、T4和低TSH水平提示病變位于甲狀腺。TRAb升高提示Graves’病，TG－Ab、TPO－Ab升高提示自身免疫性甲狀腺疾病。甲狀腺核素掃描可以區分出甲狀腺組織功能是否活躍、甲狀腺結節有無(wú)功能和甲狀腺是否受炎癥破壞。甲狀腺攝碘率測定可以定量測定甲狀腺組織攝碘是否增加。

甲亢如何治療？

藥物、手術(shù)、同位素治療是甲亢的治療三種有效方法。三種治療方法各有利弊，目前尚無(wú)證據證明那種方法更優(yōu)。臨床醫師通常根據患者年齡、甲亢類(lèi)型、甲亢嚴重程度、合并其他疾病狀態(tài)和患者個(gè)人意愿選擇合理方案。因此，初診為甲亢的患者需與資深的內分泌專(zhuān)科醫師溝通后選擇合理治療方案。

抗甲狀腺藥物

常見(jiàn)藥為甲巰咪唑（他吧唑或賽治）、丙基硫氧嘧啶，通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性來(lái)阻止甲狀腺合成新的甲狀腺激素。甲巰咪唑嚴重副作用更少，臨床為首選藥物?？辜谞钕偎幬锟梢钥焖倏刂萍卓?，且不會(huì )引起永久性甲減。臨床上約20%~30%的Graves’病經(jīng)過(guò)正規12~18個(gè)月的治療達到長(cháng)期臨床緩解。對于毒性結節性甲狀腺腫患者，手術(shù)或同位素治療是最佳選擇，術(shù)前使用抗甲狀腺藥物治療可以有效控制甲亢，有助于減少甲亢危象等手術(shù)風(fēng)險。

口服抗甲狀腺藥物治療約有5%患者出現過(guò)敏反應。常規見(jiàn)皮疹、瘙癢，部分表現為發(fā)熱和關(guān)節痛。約0.2%患者出現白細胞減少，白細胞減少患者機體抵抗力下降，易出現感染。極少患者會(huì )出現粒細胞缺乏，一旦合并感染其死亡率高。因此，口服抗甲狀腺藥物患者一旦出現發(fā)熱、咽痛等癥狀，需立即停藥并檢查血常規。肝損害是抗甲狀腺藥物另一副作用，常見(jiàn)于丙基硫氧嘧啶，出現眼黃、尿黃、疲乏，或腹痛時(shí)，需停藥并至醫院檢查肝功能。

放射性碘131

放射性碘131治療，即所指的同位素治療?；颊叻靡后w或膠囊形式的放射性碘131后，經(jīng)消化道吸收入血液液循環(huán)，大部分被甲狀腺組織攝取，放射性碘131通過(guò)射線(xiàn)破壞甲狀腺組織，減少合成甲狀腺激素的甲狀腺細胞達到治療目的。臨床治療有效表現為癥狀緩解，甲狀腺或甲狀腺結節縮小，甲狀腺激素水平恢復正常。一般3個(gè)月、半年各復查一次甲功。若半年后甲狀腺激素水平高，提示甲亢未控制，可考慮再次服放射性碘131治療。放射性碘131治療患者大部分最終都發(fā)展為永久性甲減，放射性碘131治療10年后甲減可達100%。因此，需注意甲減癥狀，及早發(fā)現甲減。一旦確診甲減，需長(cháng)期、終身甲狀腺激素替代治療。目前認為，患者對抗甲狀腺藥物出現嚴重副作用（如肝功能損害、粒細胞缺乏等），合并心功能不全，合并糖尿病，年齡大于60歲等情況是放射性碘131治療的首選指征。

外科手術(shù)

大部分手術(shù)切除甲狀腺組織可達到治愈甲亢，通常切除90%甲狀腺組織，保留不到10%的甲狀腺組織。手術(shù)在有經(jīng)驗的外科醫師操作下完成，可以減少復發(fā)及手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)前通過(guò)抗甲狀腺藥物控制甲狀腺激素在正常水平可以減少甲亢危象等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。術(shù)前10天連續服用碘制劑（盧戈氏液）可以減少甲狀腺血供達到減少術(shù)中出血的目的。盡管甲狀腺外科手術(shù)發(fā)展成熟，手術(shù)仍有風(fēng)險，經(jīng)驗豐富的外科醫師可以將主要并發(fā)癥減少到1%以下。手術(shù)并發(fā)癥主要包括：破壞甲狀旁腺，喉返神經(jīng)損傷。

手術(shù)切除甲狀腺組織后，甲狀腺激素合成減少，易出現甲減。甲減的治療與同位素治療所致的甲減相同，需長(cháng)期、終身甲狀腺激素替代治療。

β受體阻滯劑

β受體阻滯劑作為甲亢的輔助治療，有緩解交感神經(jīng)興奮癥狀，如減慢心率及緩解心悸。常用的普奈洛爾、美托洛爾、比索洛爾。對于有支氣管哮喘、心率慢的患者應慎用。小劑量服用，每日2次，逐漸增量及減量，不可突然停用。

其它家里人易患者甲亢？

甲亢，特別是Graves’病呈家族性患病。一旦家人患有甲亢，其它家庭成員應定期檢查以便及早發(fā)現甲狀腺問(wèn)題。

很多時(shí)候，人們在患有甲亢的時(shí)候，心情都會(huì )很煩燥，不知怎么好，所以很多人都會(huì )去選擇手術(shù)治療，手術(shù)雖然可以治愈甲亢，但是手術(shù)卻會(huì )在人們的脖子留下一道明顯的疤痕，這也是很多甲亢患者所煩惱的，所以，人們應該尋找更好的治療方法。