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體檢發(fā)現甲狀腺彌漫性病變莫驚慌

2018-11-09 來(lái)源:北京廣濟醫院甲狀腺治療  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺彌漫性病變和甲狀腺回聲不均該異常提示甲狀腺出現炎癥改變,常為無(wú)菌免疫性炎癥。慢性炎癥常見(jiàn)為橋本甲狀腺炎(常無(wú)癥狀),亞急性炎癥稱(chēng)為亞急性甲狀腺炎(常合并頸前疼痛),急性炎癥少見(jiàn)。

最近醫院來(lái)了不少拿著(zhù)體檢報告單咨詢(xún)的年輕人,問(wèn)得最多的是甲狀腺B超結果,“結節要不要開(kāi)刀”“彌漫性病變要不要緊”。隨著(zhù)定期體檢日益完善,發(fā)現甲狀腺相關(guān)問(wèn)題的人群上升明顯,因此有必要普及甲狀腺疾病的知識,緩解大多數人看到體檢報告時(shí)的焦慮情緒。

甲狀腺超聲顯示甲狀腺結節

目前國際上通過(guò)超聲檢查對甲狀腺結節的良惡性?xún)A向按TI-RADS分類(lèi)法分為6類(lèi),從1類(lèi)到6類(lèi),惡性?xún)A向逐漸增加。但一般體檢時(shí)并不會(huì )進(jìn)行此分類(lèi),因此建議有甲狀腺結節的人群應該及時(shí)到醫院的內分泌科或甲狀腺外科再次進(jìn)行超聲檢查,確定分類(lèi),決定下一步治療策略。

甲狀腺彌漫性病變和甲狀腺回聲不均

該異常提示甲狀腺出現炎癥改變,常為無(wú)菌免疫性炎癥。慢性炎癥常見(jiàn)為橋本甲狀腺炎(常無(wú)癥狀),亞急性炎癥稱(chēng)為亞急性甲狀腺炎(常合并頸前疼痛),急性炎癥少見(jiàn)。因此該“病變”并非患者以為的“癌變”。出現該情況,一般需要檢測甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體,甲狀腺功能正常者常不需要治療,甲狀腺功能異?;颊咝枰絻确置诳七M(jìn)行治療。

甲狀腺功能異常

血檢T4、T3和TSH檢查結果不正常的稱(chēng)為甲狀腺功能異常。TSH降低伴T(mén)4和(或)T3升高,稱(chēng)為甲亢;TSH升高,無(wú)論有無(wú)T4和T3降低,稱(chēng)為甲減。這兩種情況都需要到內分泌科進(jìn)一步檢查和治療。

甲狀腺自身抗體異常

血檢TGAb、TPOAb和(或)TRAb升高。若只有這些抗體升高,甲狀腺功能正常,可以暫時(shí)不治療,但抗體升高可能引起甲亢或甲減,故需要定期(6-12個(gè)月)到內分泌科隨訪(fǎng)以便及時(shí)發(fā)現甲狀腺功能異常。

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