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甲狀腺癌發(fā)病率增加,多為低風(fēng)險腫瘤所致

2018-03-14 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:來(lái)自明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所的JuanP.Brito副教授表示:“我們發(fā)現了更多的癌癥病例,雖然癌癥本身有可能并不造成傷害,但治療癌癥有可能造成傷害。因為大部分甲狀腺癌癥的治療手段為甲狀腺部分或全部切除術(shù)。這有可能損傷病人的聲帶或導致病人終生鈣缺乏?!?

最近發(fā)表在《甲狀腺》(Thyroid)雜志上的一項研究顯示,過(guò)去十年新診斷甲狀腺癌病例的增加主要是低風(fēng)險隱匿性癌癥。

研究人員介紹,在過(guò)去十年間,有一半的甲狀腺癌病例是在患者并沒(méi)有甲狀腺疾病癥狀下診斷出來(lái)的。

來(lái)自明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所的JuanP.Brito副教授表示:“我們發(fā)現了更多的癌癥病例,雖然癌癥本身有可能并不造成傷害,但治療癌癥有可能造成傷害。因為大部分甲狀腺癌癥的治療手段為甲狀腺部分或全部切除術(shù)。這有可能損傷病人的聲帶或導致病人終生鈣缺乏。”

Brito和同事們評估了明尼蘇達州Olmstead鎮的476名男性和女性的數據。這些患者在1935–1999年(n=263)和2000-2012(n=213)診斷為甲狀腺癌。研究人員以此評估甲狀腺癌的發(fā)病率、死亡率及診斷方法;并且對2000-2012年間臨床隱匿性腫瘤的檢測機理也進(jìn)行了評估。

Brito說(shuō)道:“隱匿性病人常規檢查甲狀腺癌病灶的有無(wú)并無(wú)多大益處,同樣的,對于甲狀腺功能檢測結果異常的患者,臨床醫生也不應常規給予甲狀腺超聲檢查。

研究人員發(fā)現年齡標化的甲狀腺癌發(fā)病率增加:1990–1999年,發(fā)病率為7.1/10萬(wàn)人-年;2000-2012年為13.7/10萬(wàn)人-年。1935–2012年間2.3%的患者死亡,但是年齡標化的特定疾病死亡率在此期間無(wú)明顯改變。

在研究期間,23%的病例無(wú)臨床表現,77%有臨床表現。然而,在2000–2012年間,無(wú)臨床癥狀病例數量占到一半以上。2000–2012年間,甲狀腺癌診斷主要來(lái)自:(1)患者有癥狀或明顯結節不能明確是否與甲狀腺癌相關(guān),于是進(jìn)行了頸部影像學(xué)檢查(27%);(2)頸部影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(19%);(3)良性甲狀腺疾病手術(shù)中的病理檢查(14%)。

Brito說(shuō),“面對甲狀腺癌診斷的流行,既然我們已經(jīng)知道所有新病例的來(lái)源,就可以設計新的方法來(lái)識別可以從治療中獲益的甲狀腺癌患者,而讓其他的患者避免不必要的檢查和治療,減少患者的痛苦以及醫療成本。

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