背景
目前治療先天性甲狀腺功能減退癥（CH）所需的最佳左旋甲狀腺素（LT4）劑量仍不清楚，同時(shí)對于較高的起始劑量（>10μg/kg）的治療方案對于能否使智商（IQ）發(fā)育正常的安全性還存在爭議。
最佳：目前各國給的初始劑量只是給了個(gè)大概的范圍比如10~15ug/kg/d，并沒(méi)有給出特別確定的值。
存在爭議：其實(shí)并不存在太多的爭議，目前對于先天性甲減高劑量的治療方案是非常主流的意見(jiàn)。
目的
研究初始劑量采用了高劑量治療方案患者的精神狀態(tài)，代謝和生活質(zhì)量。
檢測方案
選取在德國柏林新生兒篩查中確定的76名CH患者，這些患者出生于1979-2003年之間,其平均年齡為18歲，并且這些患者的平均初始LT4劑量為13.5μg/kg/d，與此同時(shí)另外選取了這76位患者中為非CH患者的兄弟姐妹來(lái)做對比實(shí)驗。
兄弟姐妹：選取兄弟姐妹最大的好處會(huì )規避掉很多其他因素，比如家庭環(huán)境、生活方式等等因素對兒童生長(cháng)發(fā)育可能帶來(lái)的干擾。
主要觀(guān)察指標
通過(guò)分析精神狀態(tài)（智力和生命體征測驗），生活質(zhì)量（生活質(zhì)量要檢查哪些指標可以自行百度），體格測量（BMI，身高）和新陳代謝結果與健康的兄弟姐妹進(jìn)行比較。
結果
通過(guò)分析對比發(fā)現，先天性甲減寶寶成年后其智力、生活質(zhì)量或者其他檢查指標與自己非甲減的兄妹對比并沒(méi)有明顯的不同。
結論
高的初始LT4劑量是有效的，并能安全的實(shí)現CH患者的最佳認知發(fā)展，包括那些受到嚴重影響的CH患者。
嚴重患者：很多父母都會(huì )問(wèn)我，寶寶是缺如的寶寶是不是很?chē)乐?，或者寶寶是典型性甲減是不是很?chē)乐?。一般我都?huì )回答，嚴不嚴重看你吃藥的時(shí)間。一般吃藥早的話(huà)，可以規避掉影響。德國這篇文章的結論也支持這個(gè)觀(guān)點(diǎn)，當然很多文章也都支持只要吃藥量足夠，并且吃藥早可以規避掉甲減的影響這個(gè)論點(diǎn)。
美國
以前也寫(xiě)過(guò)一篇類(lèi)似的文章，也是美國分析觀(guān)察兄弟姐妹之間，先天性甲減患者與非先天性甲減患者之間的發(fā)育對比《美國:甲減寶寶在與兄弟姐妹中的智力對比中是否有所不同》。其結論和德國的結論基本上一致：高劑量治療下的先天性甲減寶寶的發(fā)育成年后的各方面發(fā)育與非先天性甲減兄妹之間的發(fā)育并沒(méi)有差別。
調補陰陽(yáng)，開(kāi)竅益智。用于兒童注意缺陷與多動(dòng)癥。
健客價(jià)： ￥23開(kāi)竅益智，調補心腎，滋養安神。用于心腎不足，痰濁阻竅所致小兒多動(dòng)，少語(yǔ)，煩躁不安，神思渙散，少寢健忘，潮熱盜汗：兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥46開(kāi)竅益智，調補心腎，滋養安神。用于心腎不足，痰濁阻竅所致小兒多動(dòng)，少語(yǔ)，煩躁不安，神思渙散，少寐健忘，潮熱盜汗；兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥33開(kāi)竅益智，調補心腎，滋養安神。用于心腎不足，痰濁阻竅所致小兒多動(dòng)，少語(yǔ)，煩躁不安，神思渙散，少寢健忘，潮熱盜汗；兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥29調補陰陽(yáng)，開(kāi)竅益智。用于小兒輕微腦功能障礙綜合癥。
健客價(jià)： ￥60調補陰陽(yáng)，開(kāi)竅益智。用于兒童注意缺陷與多動(dòng)癥。
健客價(jià)： ￥491.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià)： ￥261.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形； 2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià)： ￥651.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià)： ￥71. 預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià)： ￥81、預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià)： ￥181.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形 。 2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià)： ￥10.65用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià)： ￥90性愛(ài)時(shí)開(kāi)啟震動(dòng)環(huán)可震動(dòng)刺激男女雙方敏感部位，而且震動(dòng)環(huán)對男性根部的束縛可以延遲射精，從而延長(cháng)性愛(ài)時(shí)間，提高性生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥1391．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥351、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥83適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥331.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如：病毒性肝炎，預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥60先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥351．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià)： ￥381.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。
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