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甲亢的幾種特殊類(lèi)型

2017-12-21 來(lái)源:北京北城甲狀腺中醫醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近年來(lái)發(fā)現的不典型甲亢有增多趨勢。因此,提高對甲亢類(lèi)型的認識,有助于不典型甲亢的早期診斷。

   甲亢的幾種特殊類(lèi)型

 
  近年來(lái)發(fā)現的不典型甲亢有增多趨勢。因此,提高對甲亢類(lèi)型的認識,有助于不典型甲亢的早期診斷。
 
  1.隱匿型甲亢無(wú)甲狀腺腫大及眼球突出的甲亢稱(chēng)隱匿型甲亢。常無(wú)典型甲亢的表現,甚至表現怕冷、食欲減退等或以某器官癥狀為突出表現,而使甲亢隱蔽。對本型的診斷主要在于警惕不易解釋的心動(dòng)過(guò)速、消瘦、出汗等癥狀。有時(shí)甲狀腺雖不大,但仍可以聽(tīng)到血管雜音。因此,隱蔽型甲亢盡管癥狀、體征隱蔽,但只要注意詢(xún)問(wèn)病史及查體,多數還是可以早期做出診斷的。
 
  2.甲亢性心臟病甲亢時(shí)心血管系統的異常表現可達85%,但一般認為甲亢性心臟病的發(fā)病率約占甲亢總數的5%~10%。常見(jiàn)表現有心律失常、心臟擴大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞、高血壓等。老年人易誤診為冠心病、肺心病,青年易誤診為風(fēng)心病、心肌炎等,在做心臟病病因診斷時(shí)要警惕甲亢的可能。
 
  3.胃腸型甲亢以腹瀉為主者極易誤診。少數甲亢表現食欲減退、惡心、嘔吐,見(jiàn)于重篤或淡漠型甲亢,也見(jiàn)于1/3老年甲亢,易誤診為消化道腫瘤或神經(jīng)性嘔吐。因此,凡食欲增加與消瘦并存;腹瀉、消瘦、大便鏡檢正常,或原因不明的食欲下降、惡心、嘔吐,特別是老年患者,應追查有無(wú)甲亢的其它表現。
 
  4.肝病型甲亢時(shí)肝功能損害可有肝細胞型和膽汁瘀滯型兩種。如能注意患者體重明顯下降、多汗、煩躁等甲亢其它表現,??杀苊獯朔N誤診。
 
  5.甲亢肌病1835年graves首先描述甲亢肌病,此后發(fā)現此病頗常見(jiàn)。甲亢性肌病一般包括眼肌麻痹、重癥肌無(wú)力、慢性肌病、急性肌病。有時(shí)肌病為甲亢重要表現或首發(fā)癥狀,故當出現上述任何一種肌病時(shí),都要警惕甲亢的存在。
 
  6.神經(jīng)官能癥型神經(jīng)過(guò)敏、急躁易怒、動(dòng)作過(guò)多、注意力不集中、失眠、多夢(mèng)等是甲亢常見(jiàn)或主要表現之一。醫生對以上癥狀的患者,在做診斷時(shí)應仔細排除甲亢。
 
  7.精神障礙型甲亢可出現幻覺(jué),妄想,抑郁等精神障礙,甚至會(huì )發(fā)生相當典型的精神分裂癥癥狀。精神癥狀有時(shí)可能是甲亢的最早表現,易誤診為精神病。女性多見(jiàn)。凡患者出現明顯精神分裂癥狀時(shí),而應考慮到甲亢的可能。
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