突眼的主要癥狀即眼球突出,對患者的眼睛造成很大的傷害,若治療甲亢突眼不及時(shí),嚴重者可有視神經(jīng)萎縮、及導致失明。但在臨床上,根據突眼的病變類(lèi)型不同,分為浸潤型和非浸潤型突眼,了解不同類(lèi)型突眼的特點(diǎn)有助于疾病治療。
不同類(lèi)型的甲亢突眼的癥狀有哪些?
1◆非浸潤性突眼
非浸潤性突眼的病變是以眼瞼及眼外部改變?yōu)橹饕卣?,故病人多眼部不適應癥。其發(fā)病的關(guān)鍵是交感神經(jīng)支配的上下瞼板肌及眼球筋膜緊張和眼球眼瞼運動(dòng)不協(xié)調所致。
主要表現為:
1、眼向下看時(shí),上瞼由于上瞼板肌的緊張牽制,不能隨眼球下落,因而露出一定范圍的角膜上部的鞏膜(白眼珠)。
2、眼球向內側聚合不能或欠佳。
3、眼瞼裂隙增寬,少瞬和凝視。
4、眼向上看時(shí),前額皮膚不能鄒起。
2◆浸潤性突眼
浸潤性突眼是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)的特殊表現之一,目前認為和自身免疫因素有關(guān),其發(fā)病時(shí)細胞免疫和體液免疫共同作用的結果。突眼的程度與甲亢無(wú)明顯關(guān)系。
主要表現為:
1、起病可急可緩,典型的病人多為進(jìn)行性雙側或單側突眼,可伴眼球腫痛、流淚、視力減退
2、當病變累及動(dòng)眼肌的下直肌時(shí),病人不能向上注視,累及內直肌時(shí)伴有側視受限?
3、當眼肌麻痹時(shí)可見(jiàn)復視,甚則眼球可固定。
4、檢查時(shí)有眶水腫、結合膜充血。
5、因角膜場(chǎng)暴露可引起角膜干燥、炎癥、潰瘍和續發(fā)感染,嚴重者可有視神經(jīng)萎縮、失明。