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哪種頸椎病必須選擇手術(shù)?

2014-06-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哪些頸椎病病人必須手術(shù)治療呢?總的來(lái)講,病情較重,已影響到日常生活、工作,非手術(shù)療法久治無(wú)效的頸椎病者,而且全身狀況又能耐受麻醉和手術(shù),可以選擇手術(shù)治療。

  頸型頸椎?。?9。9%的病人都可以經(jīng)過(guò)非手術(shù)療法治愈、自愈或明顯好轉。僅個(gè)別病人頸部癥狀特別明顯,已影響日常工作,尤其是需要開(kāi)車(chē)外出、應酬較多的,才需要考慮手術(shù),主要是椎節融合術(shù)。

  神經(jīng)根型頸椎?。?8%以上病人可以通過(guò)牽引療法等非手術(shù)治療治愈或明顯好轉。只有少數病人病程較久、疼痛較劇烈或頸椎椎管狹窄,又久治無(wú)效,可能需要手術(shù)。有的僅作椎間盤(pán)切除術(shù)即可,而有的則可能需要作較為復雜的切骨減壓性手術(shù)和融合術(shù)。

  脊髓型頸椎?。捍祟?lèi)型病人進(jìn)行手術(shù)比例較高。除少數外傷后、發(fā)病較短的病人可能經(jīng)過(guò)牽引療法獲得好轉外,大多數病人在經(jīng)過(guò)正規的頸椎非手術(shù)療法后如不見(jiàn)好轉,且影響步行及手部功能,一般都需要手術(shù);而且,手術(shù)的時(shí)間與恢復程度直接相關(guān),拖延半年以上者,療效較差,超過(guò)一年的則影響更大。

  椎動(dòng)脈型頸椎?。捍蠖鄶挡±伎梢酝ㄟ^(guò)牽引及頸部制動(dòng)等非手術(shù)療法治愈或明顯好轉,但也有一部分病人需要開(kāi)刀。這一類(lèi)型病人的手術(shù)主要有兩類(lèi)。一類(lèi)是由于椎節松動(dòng)引起椎動(dòng)脈彎曲和狹窄,需要將松動(dòng)的椎節復位(恢復原來(lái)高度),并固定起來(lái),這樣就能改善椎動(dòng)脈的血供情況。另一類(lèi)是由于骨刺、椎間盤(pán)突出或橫突孔狹小,壓迫椎動(dòng)脈影響椎動(dòng)脈血供的,這些則需要將壓迫和限制椎動(dòng)脈的骨性物切除。后一種手術(shù)難度較大,有豐富臨床經(jīng)驗的醫師方可施術(shù)。

  吞咽困難型頸椎?。和ㄟ^(guò)局部消炎、吃較軟食物、吞咽時(shí)不要仰頸等措施,大多數病人可以獲得好轉或痊愈。但個(gè)別人骨刺較大,非手術(shù)療法無(wú)效,則需要手術(shù)切除。

  混合型頸椎?。菏中g(shù)病例與以上幾種相似?;旌闲褪莾煞N以上類(lèi)型所引起的,因此,手術(shù)要看以哪一型為主。其中,以脊髓型為主者,需手術(shù)的較多;而以椎動(dòng)脈型為主者,則手術(shù)比例較低。

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