髖關(guān)節脫位三大臨床表現
摘要：髖關(guān)節后脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷的表現：髖關(guān)節后脫位因股骨頭壓迫引起坐骨神經(jīng)損傷，表現為坐骨神經(jīng)麻痹，股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉癱瘓。
髖關(guān)節脫位分類(lèi)： 按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見(jiàn)。
髖關(guān)節脫位臨床表現：
1、前脫位：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股溝處腫脹，可以摸到股骨頭。
2、后脫位：髖關(guān)節疼痛、不能活動(dòng)，患肢縮短，髖關(guān)節呈屈曲、內收、內旋畸形，在臀部可摸到突出的股骨頭，大粗隆上移明顯，部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現。
3、中心脫位：因后腹膜間隙內出血甚多，可以出現失血性休克，傷處腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙，大腿上段外側方往往有大血腫，肢體短縮情況取決于股骨頭內陷的程度，可合并腹腔內臟損傷，X線(xiàn)、CT檢查可了解傷情及對髖臼骨折有三維概念的了解。
髖關(guān)節脫位的并發(fā)癥：髖關(guān)節后脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷的表現：髖關(guān)節后脫位因股骨頭壓迫引起坐骨神經(jīng)損傷，表現為坐骨神經(jīng)麻痹，股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉癱瘓，致膝關(guān)節不能屈、踝關(guān)節與足趾運動(dòng)功能喪失，患足不能背伸，呈足下垂；小腿后外側和足部感覺(jué)喪失。
髖關(guān)節關(guān)節后脫位的手法復位方法：髖關(guān)節脫位復位時(shí)需肌松弛，必要時(shí)在全身麻醉或腰麻下進(jìn)行，且最好在24小時(shí)內復位完畢。常用的復位方法是Allis法，即提拉法?；颊哐雠P于地上，一助手蹲下用雙手按住髂嵴以固定骨盆，術(shù)者面對患者站立，先使髖關(guān)節及膝關(guān)節屈曲90°，然后用雙手握住患者的腘窩行持續牽引，也可以用前臂的上段套住腘窩做牽引，待肌松弛后，略做外旋，便可以使股骨頭還納至髖臼內，可以感到明顯的彈跳與響聲，提示復位成功。
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