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混合型頸椎病的發(fā)病原因有哪些

2018-11-21 來(lái)源:頸椎骨質(zhì)增生的治療方法  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當頸椎屈伸活動(dòng)異常時(shí),脊髓在椎體后緣的骨贅上反復摩擦,可引起脊髓微小創(chuàng )傷而導致脊髓病理?yè)p害。另外不穩定造成的椎間關(guān)節活動(dòng)增加,可刺激小關(guān)節、纖維環(huán)及其周?chē)g帶內的交感神經(jīng)末梢

頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生的刺激或者壓迫到神經(jīng)根或頸部的椎動(dòng)脈、脊髓、交感神經(jīng)等引起的一系列綜合癥。頸椎病臨床分為頸型、椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型和混合型,臨床以混合型最為常見(jiàn)。發(fā)病的外因多為急慢性的外傷,以及負重物或長(cháng)期的低頭工作,不良體位,風(fēng)寒濕邪內侵繼發(fā)的椎間盤(pán)及韌帶、關(guān)節囊軟組織的損傷,累及到血管、神經(jīng)根、交感神經(jīng)和脊髓。具體原因如下。

1、靜態(tài)壓迫:自30歲左右頸椎椎間盤(pán)開(kāi)始出現退行性改變,纖維環(huán)中彈性纖維含量逐漸減少,膠原纖維含量逐漸增多,髓核含水量降低,纖維環(huán)受到牽拉、壓縮負荷的能力減退,出現椎間隙減小、椎間盤(pán)膨出或突出。由于椎間隙高度減低導致椎間關(guān)節周?chē)g帶松弛,椎體間活動(dòng)度增加,在椎體上下緣出現牽拉性骨刺。椎間盤(pán)的膨出或突出、椎體后緣骨刺突入椎管,導致脊髓或神經(jīng)根受到壓迫。

2、動(dòng)態(tài)壓迫:當人體頸椎屈曲是脊髓被拉長(cháng),脊髓的橫截面積變小,脊髓變細。當脊髓處于仰伸位時(shí),脊髓的橫截面積增加,脊髓變粗、變短。這時(shí)突入椎管的椎間盤(pán)以及椎體后緣的骨贅就可以壓迫脊髓腹側。

3、不穩定:當頸椎屈伸活動(dòng)異常時(shí),脊髓在椎體后緣的骨贅上反復摩擦,可引起脊髓微小創(chuàng )傷而導致脊髓病理?yè)p害。另外不穩定造成的椎間關(guān)節活動(dòng)增加,可刺激小關(guān)節、纖維環(huán)及其周?chē)g帶內的交感神經(jīng)末梢,通過(guò)竇椎神經(jīng)的反射引起脊髓及神經(jīng)根周?chē)鸂I(yíng)養血管的痙攣,導致脊髓和神經(jīng)根局部缺血。受到刺激的交感神經(jīng)末梢還可通過(guò)頸前交感神經(jīng)鏈的反射引起整個(gè)交感神經(jīng)系統的功能紊亂。

4、血運障礙:人們發(fā)現在頸椎椎間盤(pán)突出所致的脊髓受壓病理中,脊髓損害區域與脊前動(dòng)脈供血區基本一致,推測可能是突出的椎間盤(pán)壓迫、扭曲脊前動(dòng)脈及其分支,導致血供減少造成脊髓缺血性損害。也有報道神經(jīng)根袖周?chē)w維化束縛了根動(dòng)脈導致脊髓血供減少,并強調根動(dòng)脈在椎間孔內受壓是導致脊髓和神經(jīng)根缺血性損害的原因。

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