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哪些陽(yáng)性體征懷疑腰椎間盤(pán)突出

2018-01-09 來(lái)源:腰椎盤(pán)突出怎么治療效果好  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:壓痛點(diǎn):若有腰間盤(pán)突出,其相應椎旁有明顯的壓痛點(diǎn),疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區向下肢放射,亦稱(chēng)放射性壓痛。

 ?。?)脊柱運動(dòng)受限:腰部正常時(shí),其運動(dòng)范圍為前屈90度,后伸30度;左右側屈各為20-30度;左右旋轉各為30度。當椎間盤(pán)突出后,脊柱屈曲時(shí),椎間盤(pán)前部受到擠壓,后側間隙加寬,髓核后移,使突出物的張力加大,同時(shí)髓核上移,牽拉神經(jīng)根而引起疼痛。當腰部后伸時(shí),突出物亦增大,且黃韌帶皺褶向前突出,造成前后擠壓神經(jīng)根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活動(dòng)。

 ?。?)壓痛點(diǎn):若有腰間盤(pán)突出,其相應椎旁有明顯的壓痛點(diǎn),疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區向下肢放射,亦稱(chēng)放射性壓痛。

 ?。?)腱反射改變:腰椎間盤(pán)突出時(shí),膝腱和跟腱反射出現減弱、消失和亢進(jìn)。腰3、4椎間盤(pán)突出時(shí),膝反射減弱或消失,足背伸、內翻力量減弱;腰4、5椎間盤(pán)突出時(shí),膝腱及跟腱反射存在脛后肌腱反射改變,伸趾運動(dòng)無(wú)力;腰5骶1椎間盤(pán)突出時(shí)跟腱反射減弱、消失或亢進(jìn),足外翻力量減弱。

 ?。?)直腿抬高試驗:腰部及小腿外側有放射性疼痛為陽(yáng)性。

 ?。?)拉塞克氏征:腰腿部有放射性疼痛或肌肉痙攣為陽(yáng)性。

 ?。?)健肢抬高試驗:當健肢被動(dòng)直腿抬高時(shí),患肢坐骨神經(jīng)分布區出現疼痛為陽(yáng)性。

 ?。?)肌神經(jīng)牽拉試驗:當髖關(guān)節處于過(guò)伸位時(shí),大腿前側沿肌神經(jīng)分布區出現牽拉放射疼痛為陽(yáng)性。

 ?。?)仰臥挺腹試驗:當挺腹而出現腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同時(shí)屏氣咳嗽而出現腰及下肢疼痛為陽(yáng)性。

 ?。?)壓頸試驗:檢查者用拇指和食指壓迫頸靜脈持續約1-3分鐘,使椎管內壓增高,腰及下肢出現疼痛時(shí)為陽(yáng)性。

 ?。?0)屈頸試驗:當頸部逐漸屈曲致頦部抵到胸部,腰及下肢出現放射性疼痛時(shí),即為陽(yáng)性。

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