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國內外對于腰椎間盤(pán)突出癥的治療

2017-08-16 來(lái)源:太和腰椎康復  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對不適宜介入治療的患者應該考慮微創(chuàng )手術(shù)治療。目前腰椎微創(chuàng )手術(shù)主要有兩大系統:椎間盤(pán)鏡及椎間孔鏡。目前的椎間孔鏡下椎間盤(pán)微創(chuàng )摘除基本可取代傳統的椎間盤(pán)摘除術(shù)。

  第一階段:保守治療,是經(jīng)典、有效、首選的治療方法

  一般來(lái)說(shuō),通過(guò)正規的保守治療,80%的病人可以得到緩解、改善、好轉,甚至是痊愈。腰椎間盤(pán)突出癥只要不需急診手術(shù)的患者,都可以先嘗試進(jìn)行保守治療。正規的保守治療方法包括一般治療、傳統中醫治療、現代物理治療、藥物治療。

  一般治療為:平臥硬板床休息、靜養、腰背肌功能鍛煉;

  傳統中醫療法為:針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥內服外用、中藥熏蒸、中藥導入等以中醫中藥為主的治療方法;

  現代物理治療為:牽引、磁療、短波、干擾電、激光、脈沖波等以力、熱、光、電為主的治療方法;

  藥物治療為:甾體類(lèi)、非甾體類(lèi)以消炎、鎮痛、鎮靜對癥治療為主的藥物。

  其特點(diǎn)為操作方便、實(shí)用性強、費用低、治療周期相對較長(cháng)。

  第二階段:微創(chuàng )介入治療,手術(shù)相對指征

  微創(chuàng )介入治療方法為保守治療無(wú)效、保守治療暫時(shí)有效但反復發(fā)作坐骨神經(jīng)痛超過(guò)3次、明顯的運動(dòng)功能障礙,伴有神經(jīng)根牽拉試驗陽(yáng)性,合并有腰椎管狹窄,椎間盤(pán)突出巨大,疼痛劇烈,各種體位都難以緩解,直接影響睡眠的患者,一般微創(chuàng )治療方法為:小針刀、內熱式芒針、神經(jīng)阻滯等;介入治療方法為:射頻、臭氧、液體刀、膠原酶等。

  其特點(diǎn)為:無(wú)創(chuàng )或微創(chuàng )、見(jiàn)效快、恢復快、可反復操作。

  第三階段:微創(chuàng )手術(shù)治療

  對不適宜介入治療的患者應該考慮微創(chuàng )手術(shù)治療。目前腰椎微創(chuàng )手術(shù)主要有兩大系統:椎間盤(pán)鏡及椎間孔鏡。目前的椎間孔鏡下椎間盤(pán)微創(chuàng )摘除基本可取代傳統的椎間盤(pán)摘除術(shù)。

  其特點(diǎn)為:與傳統手術(shù)相比,微創(chuàng )手術(shù)治療損傷小,恢復快,并發(fā)癥少,手術(shù)切口均小于2厘米。

  第四階段:常規手術(shù)手術(shù)的絕對指征

  有馬尾神經(jīng)損害和進(jìn)行性運動(dòng)功能障礙的患者應首選常規手術(shù)治療,常規手術(shù)包括椎板間開(kāi)窗、半椎板切除、全椎板切除等,包括顯微手術(shù)或常規直視下手術(shù)。常規手術(shù)對腰椎間盤(pán)退變突出引起的坐骨神經(jīng)痛有效,尤其對急性發(fā)作者可快速緩解癥狀。

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