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髖關(guān)節彈響是咋回事?

2017-08-10 來(lái)源:廈門(mén)光亮骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:髖關(guān)節內因素引起的彈響:可因髂腰肌腱或其下滑囊的結構紊亂所致,當髖屈曲時(shí)髂腰肌腱移向股骨頭中心的外側而伸髖時(shí)該肌腱越過(guò)股骨頭滑向內側,髂腰肌腱在股骨頭上的這種來(lái)回移動(dòng)可產(chǎn)生彈響。

  今年29歲的楊先生,反復左髖關(guān)節彈響、酸痛2年,偶感腿稍乏力,但不影響行走,照過(guò)X線(xiàn)片無(wú)異常,想咨詢(xún)一下骨科醫生這是怎么回事?

  專(zhuān)家解答

  髖關(guān)節彈響又稱(chēng)彈響髖,指髖關(guān)節在主動(dòng)伸屈活動(dòng)和行走時(shí),出現聽(tīng)見(jiàn)或感覺(jué)到的響聲。 彈響的原因很多,大致分為以下三大類(lèi)的病因:

  一是關(guān)節外側因素引起的彈響,這種情況較為常見(jiàn),多見(jiàn)于青壯年,多為雙側性。其發(fā)生的主要原因是髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關(guān)節做屈曲內收、內旋活動(dòng)時(shí),增厚的組織在大粗隆部前后滑動(dòng)而發(fā)生彈響,同時(shí)可見(jiàn)到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過(guò)。被動(dòng)運動(dòng)時(shí)卻無(wú)此現象。另外,有些是因多次肌肉注射致臀大肌后部肌肉纖維化而導致彈響。

  二是髖關(guān)節內因素引起的彈響:可因髂腰肌腱或其下滑囊的結構紊亂所致,當髖屈曲時(shí)髂腰肌腱移向股骨頭中心的外側而伸髖時(shí)該肌腱越過(guò)股骨頭滑向內側,髂腰肌腱在股骨頭上的這種來(lái)回移動(dòng)可產(chǎn)生彈響。另外,髂腰肌在髂恥嵴突起或小粗隆外生骨贅上滑動(dòng)也會(huì )發(fā)生彈響。

  三是關(guān)節內因素引起的彈響:如骨軟骨瘤病、髖關(guān)節游離體、髖臼盂唇的損傷或繼發(fā)于髖臼后緣異?;蝮y部肌肉癱瘓引起的髖關(guān)節半脫位。此外,兒童和青年的習慣性髖關(guān)節脫位或半脫位也是彈響的原因之一。必要時(shí)可做髖關(guān)節M(mǎn)RI、髂腰肌滑囊造影等放射學(xué)檢查。

  關(guān)節彈響有生理性和病理性之分一般來(lái)說(shuō),僅有關(guān)節彈響,而不伴疼痛和活動(dòng)障礙者,可能屬于生理性彈響,不需要特別處理,也不必為此惴惴不安。如果在彈響的時(shí)候,還伴有酸疼,腫脹等不舒服的感覺(jué),這時(shí)可能就預示著(zhù)關(guān)節出現問(wèn)題,應仔細查找病因,明確診斷,可采用保守治療,如理療、局部封閉、小針刀或刀中刀及關(guān)節功能鍛煉等治療措施。若關(guān)節內有游離體,則行游離體摘除術(shù)。如屬于先天性髖臼發(fā)育不良,則根據病情和不同年齡段,采用非手術(shù)和手術(shù)治療。

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