問(wèn)

　　清晨醒來(lái)時(shí)，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后出現彈響，手指又能活動(dòng)，這種槍栓樣的動(dòng)作及彈響，到底是怎么回事？

　　答

　　這個(gè)其實(shí)就是腱鞘炎，腱鞘炎是臨床上最常見(jiàn)到的手外科疾病之一，又被稱(chēng)為“扳機指”或“彈響指”。主要是指肌腱在短期內活動(dòng)頻繁或用力過(guò)度或慢性寒冷刺激，導致腱鞘組織發(fā)生炎性反應、纖維變性，使腱鞘變厚，引起鞘管狹窄，肌腱活動(dòng)受到限制，并引起局部疼痛的一類(lèi)疾病。常見(jiàn)于一些需要長(cháng)期重復活動(dòng)，導致肌腱勞損的職業(yè)如打字員、器樂(lè )演奏家、銀行工作人員、貨物搬運等行業(yè)。如今，由于人們對電腦鍵盤(pán)、鼠標、手機等過(guò)度使用，也會(huì )讓手指長(cháng)時(shí)間、重復、用力地屈伸，出現肌腱的過(guò)度摩擦，導致腱鞘炎，又稱(chēng)“鍵盤(pán)手”

　　腱鞘炎常好發(fā)于手指、腕關(guān)節、足底等部位。主要有1、疼痛：多數不能明確指出疼痛的部位，只訴關(guān)節“別扭”，運動(dòng)時(shí)關(guān)節內酸脹或發(fā)不出力的感覺(jué)。2、局部的腫脹：發(fā)病肌腱會(huì )有條索狀隆起，程度不一。3、功能障礙：發(fā)生于手指會(huì )影響手指的屈伸活動(dòng)；發(fā)生于上肢手腕部的腱鞘炎多影響患者發(fā)力；發(fā)生于足踝部的腱鞘炎在運動(dòng)步伐時(shí)會(huì )感到疼痛而影響動(dòng)作。

　　這種疾病是可以治療的，多數患者不需要手術(shù)就可以治療。治療方法大致有保守治療、封閉治療、小針刀松解治療、手術(shù)治療等。保守治療包括患指制動(dòng)、避免寒冷刺激、理療、以及配合使用活血、消腫、止疼類(lèi)的藥物。對于兒童病人，可行局部按摩，將患指扳直，配合支具固定等方法治療，據報道大約有40%左右的此類(lèi)病例可通過(guò)保守治療治愈。

　　對于小兒屈指肌腱鞘炎目前尚沒(méi)有明確的預防手段。但對于成年人的屈指肌腱鞘炎卻是可以通過(guò)減少勞損，避免寒冷刺激，很好地控制血糖（對于糖尿病人而言），早期治療腱周滑膜炎和類(lèi)風(fēng)濕等方法來(lái)進(jìn)行預防。