臀肌攣縮癥引起的髕骨不穩定

　　現在越來(lái)越多的人對臀肌攣縮癥有所了解，知道怎么去治療，由于臀肌攣縮癥引起的髕骨關(guān)節病很多人還是很陌生，今天就在這里跟大家說(shuō)一說(shuō)。

　　部分病友在診治過(guò)程中發(fā)現自己髕骨周?chē)弁?，醫生告知其有髕骨疾病，并且部分病友的髕骨疾病于臀肌攣縮癥有關(guān)。病友表示不解，這里和大家交流一下。

　　造成髕骨不穩定的原因實(shí)際上包括了膝前區每一結構的異常，概括分為四類(lèi)

　　1、股四頭肌及其擴張部的異常：包括股內側肌的萎縮或發(fā)育不良，內側支持韌帶松弛、斷裂或撕裂，外側支持韌帶的緊張和高位髕骨。

　　2、膝關(guān)節力線(xiàn)異常：包括Q角增大，以及膝內、外翻和膝反屈。

　　3、髕骨形狀異常：

　　4、先天因素：主要指股骨髁發(fā)育不良、繼發(fā)變形或股骨外髁形狀異常等。

　　其中臀肌攣縮癥引起髕骨不穩可從兩方面考慮：

　　1、小兒時(shí)攣縮帶造成骨骼發(fā)育改變。長(cháng)期攣縮帶牽拉會(huì )造成攣縮帶所在肌肉附著(zhù)點(diǎn)兩端骨骼發(fā)育異常。造成骨盆外翻，頸干角變大，膝外翻，Q角變大，可能產(chǎn)生髕骨過(guò)度傾斜、半脫位、脫位或髕骨外側過(guò)度擠壓綜合癥。

　　2、軟組織髂脛束攣縮。外側髕周支持帶由兩部分組成：斜形的淺層支持帶和橫行的深層支持帶。淺層支持帶非常薄，在前面從髂脛束連于髕骨。淺層支持帶返折形成深層致密的橫行支持帶，后者又有三部分組成。髕骨外上髁髕骨部分又叫做外側髕股韌帶，他對髕骨提供外上方的靜力穩定。中間部分為橫行的深層支持帶，它直接從髂脛束延伸到髕骨，且在以致密的纖維附著(zhù)于髕骨上。這是外側髕骨作為主要的支持結構。還有就是髂脛束，提供髕骨下方及遠方的穩定。當膝關(guān)節屈曲時(shí)，這些支持帶隨著(zhù)髂脛束被拉向后方，產(chǎn)生使髕骨向外側移位的力量，除非內側穩定裝置能提供足夠的張力對抗，否則這些將使髕骨進(jìn)行性向外側傾斜。當內側穩定裝置被拉長(cháng)，而外側穩定裝置使髕骨向外傾斜和移位時(shí)，則可能產(chǎn)生髕骨過(guò)度傾斜、半脫位、脫位或髕骨外側過(guò)度擠壓綜合癥。