腰椎管狹窄癥和腰椎間盤(pán)突出癥一樣都是腰椎退變性的疾病，經(jīng)常被人們混淆，其實(shí)兩個(gè)病有很多的不同。

　　腰椎管狹窄癥的好發(fā)年齡為50以上，而腰椎間盤(pán)突出癥的患者多為20-40歲的年輕人。腰椎管狹窄癥的患者靜息狀態(tài)下可能沒(méi)有任何不適，但長(cháng)時(shí)間走路或站立就會(huì )出現下肢放射性疼痛、麻木、或者無(wú)力，這時(shí)如果蹲下、坐下、或者躺一會(huì )兒癥狀就會(huì )減輕或消失，又可以繼續行走一段距離，而后再次出現疼痛，如此反復，醫學(xué)上稱(chēng)之為神經(jīng)源性間歇性跛行。

　　腰椎管狹窄癥的患者往往可以騎車(chē)，在超市里面推著(zhù)車(chē)子也可以走很久。腰椎間盤(pán)突出癥的下肢放射性疼痛往往是持續性的，蹲下、平臥都很難緩解。

　　兩個(gè)疾病的臨床表現不同是由于它們的發(fā)病機制是不同的。腰椎管狹窄癥是由于椎間盤(pán)突出、關(guān)節突關(guān)節骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚、退變性滑脫等因素導致腰椎中央椎管、外側椎管或神經(jīng)孔直徑減小，當長(cháng)時(shí)間行走、站立時(shí)，椎管內壓力增高導致靜脈回流不暢，神經(jīng)根缺血從而產(chǎn)生疼痛。

　　腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛是由于椎間盤(pán)突出、纖維環(huán)破裂、髓核組織外露導致的一些列炎性反應。

　　腰椎管狹窄癥的神經(jīng)源性間歇性跛行需要和下肢動(dòng)脈阻塞性疾病的血管源性間歇性跛行鑒別。后者可有下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮溫降低的癥狀，而且不會(huì )出現腰椎管狹窄病人所具有的站立時(shí)疼痛和腰椎屈曲緩解的表現。

　　腰椎管狹窄的程度需要通過(guò)CT和MRI來(lái)評估。病人們一般都會(huì )仔細閱讀CT和MRI的影像學(xué)報告，但建議請骨科醫生來(lái)解釋片子所反映的病情。

　　腰椎管狹窄癥不同于腰椎間盤(pán)突出癥。后者是由于髓核突出造成的炎性反應，只要通過(guò)抗炎治療和時(shí)間，待炎癥消退后癥狀就會(huì )緩解。而腰椎管狹窄癥是由于椎管狹窄造成的椎管內壓力增高而出現的一系列癥狀，可以做腰背肌鍛煉，因為腰椎管狹窄癥的患者多少會(huì )伴隨一些不穩定的因素而引發(fā)癥狀，因此加強腰背肌可以通過(guò)增加腰椎穩定性而一定程度上延緩病情進(jìn)展。