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腰疼、腿麻、下肢無(wú)力……你的腰椎間盤(pán)突出了嗎?

2017-05-28 來(lái)源:健康頭條  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有個(gè)比方,椎間盤(pán)就像是個(gè)扁扁的包子,纖維環(huán)就是包子皮,髓核就是包子餡。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)或者是外傷的緣故,纖維環(huán)可能會(huì )變形破損,里面的髓核就會(huì )突出。

  椎間盤(pán)就像一個(gè)肉包子

  脊柱由一節節的椎體連接而成,椎間盤(pán)就位于兩個(gè)椎體中間。不僅僅是腰椎有椎間盤(pán),頸椎、胸椎都有椎間盤(pán)。

  椎間盤(pán)是一個(gè)由纖維軟骨組織組成的結構,外面是纖維環(huán),里面是髓核。

  椎間盤(pán)在X光片上看不見(jiàn)的,醫生只能通過(guò)判斷兩個(gè)椎體之間的間隙大小來(lái)間接判斷椎間盤(pán)的變化。

  如果想要清楚地看到椎間盤(pán)的改變,需要拍CT或者做磁共振。這也就是為什么脊柱科的醫生總是叫病人做CT或磁共振的原因了。

  什么是「膨出、突出、脫出」?

  人是直立行走的動(dòng)物,所以椎間盤(pán)就會(huì )長(cháng)期受到來(lái)自重力的垂直的壓迫。

  有個(gè)比方,椎間盤(pán)就像是個(gè)扁扁的包子,纖維環(huán)就是包子皮,髓核就是包子餡。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)或者是外傷的緣故,纖維環(huán)可能會(huì )變形破損,里面的髓核就會(huì )突出。

  椎間盤(pán)膨出:

  想象一下,椎間盤(pán)這個(gè)包子,如果僅僅是被壓扁,皮還沒(méi)有破,那么直徑就會(huì )變大。

  就是說(shuō)外面包著(zhù)的纖維環(huán)沒(méi)有破,里面的髓核也沒(méi)有漏出來(lái)。

  椎間盤(pán)突出

  如果繼續壓迫這個(gè)包子,包子皮破了,里面的餡就會(huì )漏出來(lái)一部分。

  就是說(shuō)纖維環(huán)破了,里面的髓核漏出來(lái)了。

  椎間盤(pán)脫出:

  如果再繼續被壓下去,就會(huì )掉出很多餡兒。

  就是說(shuō)纖維環(huán)破了,髓核都掉到外面來(lái)了。

  這些情況才算病

  經(jīng)常有朋友有腰痛,去了醫院拍攝了腰椎磁共振,報告提示:某某節段的腰椎間盤(pán)突出。然后就認為自己得了腰椎間盤(pán)突出癥了。

  是不是腰椎間盤(pán)突出就一定是腰椎間盤(pán)突出「癥」呢?

  并不是!

  腰椎間盤(pán)突出,指的是椎間盤(pán)結構改變了,但不一定出現癥狀。

  一旦突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)引起了一系列癥狀,比如:腿麻、感覺(jué)異常、腳趾無(wú)力等等,才會(huì )被稱(chēng)作「椎間盤(pán)突出癥」。

  也就是說(shuō),有椎間盤(pán)突出的人可能不少,但如果沒(méi)壓迫到神經(jīng),沒(méi)有癥狀出現,那還稱(chēng)不上是「癥」。

  這樣處理才妥當

  有些已經(jīng)確診腰椎間盤(pán)突出癥的病人經(jīng)常陷入一種無(wú)止境的焦慮中。

  是做手術(shù)呢?還是選擇保守治療呢?

  基本原則是這樣的:如果初次發(fā)作,癥狀不是特別嚴重,可以先選擇保守治療。如果反復發(fā)作,保守治療效果也不見(jiàn)效,要考慮手術(shù)治療。

  1.保守治療

  保守治療包括休息、物理治療和使用抗炎鎮痛藥物等等。

  這里強調一下:只要患者的疼痛和功能障礙并沒(méi)有嚴重到寸步難行的程度,大可不必非要臥床不動(dòng),嚴格限制活動(dòng)。

  2.手術(shù)治療

  如果癥狀很?chē)乐?,就要考慮手術(shù)治療了。

  癥狀嚴不嚴重怎么判斷?交給醫生。

  醫生會(huì )判斷你是否有神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)癱的跡象。如果一旦發(fā)現,醫生就會(huì )說(shuō):你這種情況一定要做手術(shù)了,不能再拖了。這個(gè)時(shí)候,一定要聽(tīng)醫生的,手術(shù)該做就得做!

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