寰樞關(guān)節脫位或也稱(chēng)作寰、樞椎脫位，是指頸椎的第一節（寰椎）、第二節（樞椎）之間的關(guān)節失去正常的對合關(guān)系，臨床最常見(jiàn)病因為外傷和先天畸形。此外，外傷造成的陳舊齒狀突骨折、齒狀突的先天畸形、感染或炎癥破壞了橫韌帶或側塊關(guān)節，甚至結核或腫瘤侵犯寰樞關(guān)節導致寰樞關(guān)節脫位。
寰樞關(guān)節脫位多見(jiàn)于中老年人，如果治療不及時(shí)的話(huà)可能引起延髓、高位頸脊髓受壓，嚴重者致四肢癱瘓、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致殘、致死率高，必須及時(shí)進(jìn)行診斷和處理。
寰樞關(guān)節脫位后，患者典型的臨床癥狀表現為頭頸部?jì)A斜。當呼吸中樞受到波及時(shí)，患者可能致命；當脫位導致脊髓、神經(jīng)受到壓迫時(shí)，患者會(huì )表現出明顯的脊髓、神經(jīng)受壓癥狀，出現暫肢體癱瘓或肢體無(wú)力甚至大小便失禁及呼吸功能障礙等。
“寰樞關(guān)節脫位后，患者會(huì )表現出現明顯的頸部癥狀，導致經(jīng)常被誤診為頸椎病，但事實(shí)上，二者之間存在明顯的差異，通過(guò)影像學(xué)檢查能夠明顯的看到異常。”
寰樞關(guān)節脫位的診斷中，多需要借助X線(xiàn)來(lái)明確。寰樞關(guān)節脫位的患者攝張口位X線(xiàn)多能夠明顯的看到樞椎齒狀突與寰椎兩枚側塊間距不對稱(chēng)；側位X線(xiàn)片多能看到齒狀突和寰樞椎弓之間的距離大于3mm。
“如果X線(xiàn)不能顯示的話(huà)，可借助寰椎前弓結節后緣中點(diǎn)至齒狀突距離(ADI)來(lái)判斷其損傷情況”趙?？抵魅握f(shuō)。
臨床上，寰樞關(guān)節脫位的治療方法主要依照寰橫韌帶撕裂程度來(lái)決定。
一、寰橫韌帶部分撕裂，臨床通常建議采取顱骨牽引或枕頜帶牽引。
二、寰橫韌帶完全橫斷，臨床多認為非手術(shù)治療不能恢復其穩定性，主張早期手術(shù)治療，恢復寰齒關(guān)節解剖學(xué)的穩定性。
三、在顱骨牽引下施行寰樞椎固定術(shù)來(lái)治療患者。
四、寰樞椎半脫位治療主要為牽引復位和固定。
適用于頸椎病所致疼痛病癥。
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