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骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的區別

2017-04-11 來(lái)源:大恒疼痛醫學(xué)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種以關(guān)節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關(guān)節滑膜所致的關(guān)節腫痛,繼而軟骨破壞、關(guān)節間隙變窄,晚期因嚴重骨質(zhì)破壞、吸收導致關(guān)節僵直、畸形、功能障礙。

  骨關(guān)節炎:骨關(guān)節炎發(fā)展緩慢,可持續數年,多見(jiàn)于40歲以上的中老年人,其中10%的患者有明顯癥狀。癥狀常見(jiàn)關(guān)節疼痛、發(fā)熱、腫脹、活動(dòng)受限,晨起關(guān)節僵直比較明顯,但持續時(shí)間短,少于20分鐘。骨關(guān)節炎通常只影響某些關(guān)節,如手、髖關(guān)節、膝關(guān)節和脊椎,若發(fā)生外傷,則可影響至腕關(guān)節、肘關(guān)節或踝關(guān)節。

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎:通常發(fā)病于25-50歲之間,可以突然發(fā)生,從雙側小關(guān)節開(kāi)始,導致關(guān)節發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹,晨起關(guān)節僵直且持續時(shí)間長(cháng),可達幾個(gè)小時(shí)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎往往累及多個(gè)關(guān)節,包括指關(guān)節、腕關(guān)節、肘關(guān)節和肩關(guān)節,經(jīng)常導致疲勞和體重下降。骨關(guān)節炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎都是慢性關(guān)節疾病全身性疾病,大小關(guān)節均可受累,但二者仍有本質(zhì)上的不同,必須加以區別。

  那么,骨性關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎都有哪些區別呢?

  一病理不同

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種以關(guān)節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關(guān)節滑膜所致的關(guān)節腫痛,繼而軟骨破壞、關(guān)節間隙變窄,晚期因嚴重骨質(zhì)破壞、吸收導致關(guān)節僵直、畸形、功能障礙。

  骨性關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退化損傷、關(guān)節邊緣和軟骨下骨反應性增生為特征的退行性病變,疼痛在承重時(shí)加重,可導致關(guān)節軟骨磨損和消失,活動(dòng)時(shí)關(guān)節有摩擦音,局部壓痛及關(guān)節輕度腫脹等癥狀,嚴重者甚至會(huì )肌肉萎縮及關(guān)節畸形。

  二病因不同

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的發(fā)生與遺傳、細菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)。

  骨性關(guān)節炎是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng )傷、關(guān)節先天性異常、關(guān)節畸形等諸多因素引起的。

  三疼痛部位不同

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎大多是小關(guān)節和對稱(chēng)性關(guān)節,如手指和腳趾。

  骨性關(guān)節炎疼痛大多是大關(guān)節、負重關(guān)節,也就是常說(shuō)的踝關(guān)節、髖關(guān)節和膝關(guān)節等。

  四晨僵時(shí)間不同

  晨僵是指患者清晨醒后關(guān)節部位出現發(fā)僵和發(fā)緊感。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎則時(shí)間長(cháng),要一個(gè)小時(shí),活動(dòng)后疼痛會(huì )有所緩解,但不會(huì )消失。

  骨性關(guān)節炎晨僵時(shí)間短,通常不多于30分鐘,并且癥狀較輕時(shí),稍微活動(dòng)后,疼痛緩解或消失。

  五腫脹的程度不同

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎往往伴有關(guān)節腫,而骨性關(guān)節炎早期沒(méi)有關(guān)節腫,只有個(gè)別人出現關(guān)節腫。

  骨性關(guān)節炎腫脹程度輕,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎腫脹程度重。

  六治療方法不同

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎治療時(shí)間長(cháng),很少能自行緩解,需要治療。

  骨性關(guān)節炎用藥時(shí)間短一些,休息后可減輕或自行緩解。

  七活動(dòng)能力要求不同

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎病人要求在疼痛耐受情況下多活動(dòng)。

  骨性關(guān)節炎的病人在急性期要少活動(dòng)。

  八年齡段不同

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病高峰在40~60歲,以女性發(fā)病者為多。

  骨性關(guān)節炎其病變隨年齡增長(cháng)而增加,多見(jiàn)于50歲以上女性。

  九發(fā)病進(jìn)程不同

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎引起關(guān)節變形的情況最突出,骨性關(guān)節炎患者也有關(guān)節變形的,有些骨性關(guān)節炎患者的手指末節關(guān)節兩邊長(cháng)出結節,中間也可以長(cháng)出結節,從外表上看上去也是變形的,但是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的關(guān)節破壞變形與其不同,專(zhuān)業(yè)人員能夠區分出來(lái)。

  骨性關(guān)節炎進(jìn)展很慢,不像類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,后者不控制兩三年就會(huì )出現關(guān)節變形,骨關(guān)節炎的變形很多人是十幾年幾十年而且它的疼痛不如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎來(lái)的厲害。骨性關(guān)節炎在過(guò)去生活水平比較差的時(shí)候,往往被人們忽視

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