很多“肩周炎”患者嘗試過(guò)西藥、理療和封閉，也采用過(guò)中醫針灸、推拿和小針刀，往往沒(méi)有改善，久治不愈，甚至還出現了夜間肩膀痛。這類(lèi)情況已經(jīng)提示可能患有肩袖損傷。

　　一般肩袖損傷具有兩個(gè)明顯特點(diǎn)，首先是手臂斜向前上方外展到60°-120°之間時(shí)，疼痛明顯，而小于或超過(guò)這一范圍時(shí)疼痛減輕，也就是說(shuō)，損壞了的肩膀在活動(dòng)時(shí)有一個(gè)“疼痛弧”；另一個(gè)特點(diǎn)是疼痛和無(wú)力相伴，讓雙臂抗阻外旋和外展時(shí)，不僅疼痛，還伴有明顯的無(wú)力，也就是“岡上肌和岡下肌應力試驗陽(yáng)性”。

　　那么，“肩袖”究竟是什么？沒(méi)有外傷史，肩袖又是如何受傷的呢？肩袖是指岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌這四塊肌肉，因為它們像衣袖一樣包裹肩關(guān)節，又叫旋轉袖，對肩部的功能和穩定起著(zhù)極其重要的作用。肩袖損傷指的是肩袖肌腱的撕裂，如同袖口撕破了。

　　“早診斷，早干預”對肩袖撕裂尤為重要。40歲以上中老年人群，或更為年輕的人群在外傷后，出現肩膀痛，尤其是手舉過(guò)頭疼痛加重，伴有無(wú)力感，首先要懷疑肩袖損傷，需盡早到大醫院骨科找運動(dòng)損傷方面的醫生診治。輕度撕裂的肩袖損傷一般可以通過(guò)理療、功能鍛煉、藥物等保守治療控制延緩病情發(fā)展，但已經(jīng)撕裂的肩袖組織一般無(wú)法愈合。而癥狀明顯的大型或巨大型撕裂、外傷引起的全層撕裂以及保守治療3個(gè)月仍無(wú)效的患者，則應及早進(jìn)行關(guān)節鏡下微創(chuàng )治療，將撕裂的肩袖縫回到骨頭上，才能使肩袖愈合。手術(shù)后再經(jīng)過(guò)系統的康復治療，患者多能恢復功能。