高血壓是中老年人常見(jiàn)的疾病，當檢測到高血壓時(shí)大多數人會(huì )首先考慮到與心腦血管疾病有關(guān)。然而臨床中發(fā)現，約有30%的高血壓患者與頸椎病有關(guān)，俗稱(chēng)頸性高血壓。

　　高血壓和頸椎病竟扯上了關(guān)系

　　黎婆婆退休后，追韓劇，打麻將，日子過(guò)得十分清閑。但她也有煩心事，患高血壓3年，一直控制不佳，按醫囑吃了不少降壓藥，但血壓還是忽高忽低，捉摸不定。黎婆婆不甘心，專(zhuān)門(mén)準備筆記本，記錄血壓的變化，還定期做記錄、了解所服藥物的劑量和種類(lèi)，看病時(shí)就拿出來(lái)給醫生過(guò)目，再調整用藥。即便如此，她的血壓仍然降不下來(lái)，一直維持在150/110毫米左右，有時(shí)更高。黎婆婆發(fā)現，每次血壓升高，頸椎病也跟著(zhù)“起哄”，頸后部疼痛、頭暈、心悸，兩兩“夾攻”之下，老人不堪其擾。

　　近段時(shí)間，愛(ài)打麻將的黎婆婆頸椎病發(fā)作愈加頻繁，她多了個(gè)心眼，頸椎發(fā)作前后，都量一量血壓，結果發(fā)作時(shí)血壓明顯升高，緩解后又自行降低。上周，黎婆婆的頸椎病又犯了，這次比較嚴重，手腳發(fā)麻，只好住院進(jìn)行治療。

　　經(jīng)診斷，黎婆婆患的椎動(dòng)脈型頸椎病。結合黎婆婆描述的血壓變化，醫生判斷老人患的是頸源性高血壓。

　　頸源性高血壓不同一般高血壓

　　頸性高血壓的發(fā)病原因較其他類(lèi)型高血壓更為復雜，可發(fā)生于各種類(lèi)型的頸椎器質(zhì)性病變。其中，脊髓型頸椎病及交感型頸椎病患者合并高血壓的幾率較大，但頸椎失穩和環(huán)樞椎關(guān)節失去穩定性或半脫位的患者合并高血壓的比例是最高的。主要的發(fā)病原因是支配心腦血管的植物神經(jīng)受壓，或者椎-基底動(dòng)脈供血不足反射性造成血管運動(dòng)中樞興奮性增高而造成的血壓升高。也有部分人認為是體液調節失衡造成的。

　　雖然頸性高血壓與其他繼發(fā)高血壓、或者原發(fā)性高血壓在某些方面難以鑒別，但是它也有自己的一些特點(diǎn)。第一，頸性高血壓往往與頸椎疾病的其他癥狀同時(shí)發(fā)作，病人出現頸肩痛、頭痛或者頭暈時(shí)血壓升高，頭、頸椎癥狀緩解時(shí)血壓亦隨之下降。這種現狀在發(fā)病初期，尤其明顯，病程長(cháng)的患者，此特點(diǎn)逐步減弱。第二，X線(xiàn)可表現為頸椎生理曲度改變，環(huán)樞椎關(guān)節紊亂，頸椎骨質(zhì)增生，頸椎關(guān)節移位，頸椎椎間孔狹窄，韌帶鈣化等表現。正因如此，頸性高血壓目前的臨床輔助檢查手段主要以頸椎X線(xiàn)為主。第三，與原發(fā)性高血壓相比，單純應用降壓藥物治療效果不好，但是針對頸椎病的相關(guān)治療，對于血壓的控制卻起到比較明顯的作用。

　　頸源性高血壓別做“米字操”

　　頸源性高血壓并不少見(jiàn)，很容易誤診，有數據顯示，45歲以上高血壓合并頸椎病變的發(fā)生率為82%，多為伏案工作者。

　　如果血壓一直徘徊在臨界值(140/90毫米汞柱)，藥物治療效果不理想，并有頸椎病癥狀，不妨查查頸椎，通過(guò)頸椎X線(xiàn)片、CT片或核磁共振，就能揪出真正元兇。值得一提的是，不正確的運動(dòng)方法可能會(huì )加重椎間盤(pán)負重，如廣為人知的“米字操”，在活動(dòng)時(shí)需要用力搖動(dòng)頭部，極易造成椎動(dòng)脈缺血，損傷周?chē)M織，加重頭昏、頭暈，誘發(fā)短暫性暈厥，頸源性高血壓者要避免做這類(lèi)動(dòng)作。