慢性腰背痛是影響人類(lèi)健康的常見(jiàn)疾病，據報道80%的人在一生中曾患有腰背痛，是門(mén)診患者就診最常見(jiàn)的癥狀之一。慢性腰背痛的病因非常復雜，常見(jiàn)的如腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、腰椎關(guān)節退行性變等，這類(lèi)疾病有一些共同特點(diǎn)，通常是中老年發(fā)病率高，運動(dòng)過(guò)度或勞累易加重，休息后可減輕，統稱(chēng)為“機械性腰背痛”；與之相對應，還有一類(lèi)稱(chēng)為“炎性腰背痛”的患者，值得大家關(guān)注。

　　1949年國外學(xué)者首次對炎性腰背痛進(jìn)行了臨床描述：“患者反復發(fā)作腰背部疼痛和僵硬，晨起時(shí)明顯，起床活動(dòng)后逐漸緩解，在下午至晚上睡覺(jué)前最輕松。部分患者在夜間疼醒，活動(dòng)脊柱后緩解方可入睡”。炎性腰背痛是脊柱關(guān)節炎，尤其是強直性脊柱炎患者的主要癥狀，其他類(lèi)型的脊柱關(guān)節炎如反應性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、炎性腸病性關(guān)節炎等也可出現類(lèi)似的臨床表現，但癥狀通常不典型。目前判定炎性腰背痛有5條標準：①40歲前發(fā)??；②隱匿起??；③癥狀活動(dòng)后好轉；④休息時(shí)加重；⑤夜間痛（起床后好轉）。如果腰背痛超過(guò)三個(gè)月，符合5條標準中的4條，即考慮為炎性腰背痛。區別炎性腰背痛與機械性腰背痛的重要意義就在于強直性脊柱炎的早期診斷。

　　強直性脊柱炎是以中軸脊柱骨關(guān)節炎癥為主的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病，也可累及外周關(guān)節及關(guān)節周?chē)M織，持續的炎癥導致腰椎各方向活動(dòng)受限，隨著(zhù)病情進(jìn)展，整個(gè)脊柱可自下而上發(fā)生強直，后期脊柱呈“竹節樣”變化，患者出現駝背畸形、頸椎活動(dòng)障礙、胸肋關(guān)節融合及胸廓硬變致呼吸困難等癥狀。強直性脊柱炎在我國患病率0.25％左右，大多數于青少年時(shí)發(fā)病，既往受醫療水平限制，誤診漏診較多，不規范的治療更普遍，由于脊柱及髖關(guān)節出現強直后不可逆轉，往往到青壯年時(shí)期即出現殘疾，給社會(huì )和家庭帶來(lái)巨大的負擔。

　　隨著(zhù)現代臨床醫學(xué)發(fā)展，診斷技術(shù)水平不斷提高，如CT及MRI影像學(xué)檢查的普及，更多的強直性脊柱炎患者在早期階段即能發(fā)現骶髂關(guān)節炎而得以明確診斷；同時(shí)新的治療手段，尤其是生物制劑的出現，使強直性脊柱炎的預后明顯改善，致殘率大幅下降。但是，如何早期發(fā)現此類(lèi)患者是療效良好的前提和關(guān)鍵，因此“炎性腰背痛”值得大家關(guān)注！