嚴重疼痛一直是全膝關(guān)節置換術(shù)（Total knee arthroplasty，TKA）后一個(gè)非常重要的問(wèn)題，當前已有多種鎮痛方案致力于 TKA 術(shù)后患者的有效鎮痛及盡早活動(dòng)。
目前兩種主流的鎮痛方式分別為持續股神經(jīng)阻滯及鞘內嗎啡注射。有研究表明，鞘內注射嗎啡的鎮痛效果要優(yōu)于患者應用嗎啡自控式鎮痛。對于腰麻患者，使用鞘內嗎啡注射或坐骨神經(jīng)阻滯時(shí)，均增加麻醉準備時(shí)間，而鞘內嗎啡注射增加的時(shí)間則可忽略不計。但鞘內嗎啡注射仍存在一些不良反應，如惡心、皮膚瘙癢和呼吸抑制。
澳大利亞的 Olive 教授等進(jìn)行了一項前瞻性、雙盲、隨機對照臨床試驗，旨在比較全膝關(guān)節置換術(shù)后分別應用持續股神經(jīng)阻滯、鞘內嗎啡注射及兩種方式聯(lián)用時(shí)的鎮痛效果、不良反應及術(shù)后功能恢復情況。
該研究納入的患者均在腰麻下行全膝關(guān)節置換術(shù)，術(shù)后患者使用自控式鎮痛泵（嗎啡）鎮痛。共計 81 例患者納入研究，患者隨機分為持續股神經(jīng)阻滯組、鞘內嗎啡注射組及兩種方式聯(lián)合應用組。主要觀(guān)察結果為術(shù)后第一個(gè) 24 小時(shí)的疼痛評分，次要觀(guān)察結果為嗎啡使用量、惡心、皮膚瘙癢、鎮靜評分、血氧飽和度及患者術(shù)后活動(dòng)能力。
結果顯示，術(shù)后早期三組患者的疼痛評分及嗎啡使用量無(wú)明顯差異。術(shù)后 18 - 24 小時(shí)期間，單用鞘內嗎啡注射組患者的嗎啡使用量高于其他兩組。術(shù)后 24 小時(shí)，單用鞘內嗎啡注射組患者的疼痛評分明顯高于其他兩組，差異具有統計學(xué)意義。術(shù)后首日，單用鞘內嗎啡注射組患者能夠從床上坐起的較少，且多數患者出現皮膚瘙癢癥狀。三組患者的惡心、血氧飽和度和鎮靜評分差異均不顯著(zhù)。
研究表明，比之鞘內嗎啡注射，全膝關(guān)節置換術(shù)后持續股神經(jīng)阻滯能夠更好地鎮痛，同時(shí)降低患者的嗎啡使用量，提高其術(shù)后早期活動(dòng)能力。另外，單獨進(jìn)行持續股神經(jīng)阻滯與股神經(jīng)阻滯聯(lián)合鞘內嗎啡注射效果大致相同，研究者建議單獨進(jìn)行持續股神經(jīng)阻滯進(jìn)行鎮痛。
適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥175鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥525復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥750開(kāi)通阻滯，消腫止痛。用于關(guān)節骨痛，風(fēng)濕病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥24.9開(kāi)通阻滯，消腫止痛。用于關(guān)節骨痛，風(fēng)濕病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥31開(kāi)通阻滯，消腫止痛．用于關(guān)節骨痛，風(fēng)濕病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥29開(kāi)通阻滯，消腫止痛。用于關(guān)節骨痛，風(fēng)濕病,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥39.9祛風(fēng)逐濕，舒筋活絡(luò )，行血止痛。用于風(fēng)濕瘀血阻滯，經(jīng)絡(luò )不通引起的關(guān)節腫痛、肢體麻木、屈伸不利、步履艱難；風(fēng)濕性關(guān)節炎、坐骨神經(jīng)痛、腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥31開(kāi)通阻滯，消腫止痛。用于關(guān)節骨痛，風(fēng)濕病，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥36祛風(fēng)逐濕，舒筋活絡(luò )，行血止痛。用于風(fēng)濕瘀血阻滯，經(jīng)絡(luò )不通引起的關(guān)節腫痛，肢體麻木，屈伸不利，步履艱難；風(fēng)濕性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛，腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥28祛風(fēng)逐濕，舒筋活絡(luò )，行血止痛。用于風(fēng)濕瘀血阻滯，經(jīng)絡(luò )不通引起的關(guān)節腫痛，肢體麻木，屈伸不利，步履艱難；風(fēng)濕性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛，腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥351）各種內臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差； 2）迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結功能低下出現的室性異位節； 3）解救有機磷酸酯類(lèi)中毒。
健客價(jià)： ￥7.8本品適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。亦被用作缺血性神經(jīng)元保護和血管性癡呆的治療，但效果不肯定。
健客價(jià)： ￥17消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥12消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥17.9消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥12清炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥7.5用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià)： ￥11消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥2.5清炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥6.8消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛，風(fēng)濕痛，肩痛，扭傷，關(guān)節痛，肌肉疼痛等。
健客價(jià)： ￥10鎮痛，消炎。用于風(fēng)濕痛，關(guān)節痛，腰痛，神經(jīng)痛，肌肉酸痛，扭傷，挫傷。
健客價(jià)： ￥11本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。
健客價(jià)： ￥52
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