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如何診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎

2014-10-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:活動(dòng)力較高的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎病人中約有5%~15%會(huì )出現皮下結節,這是一種發(fā)生於皮膚下面,因發(fā)炎作用而變硬的變性纖維組織,分布很廣,但好發(fā)於較敏感部位如肘關(guān)節伸側、頭皮等,通常不會(huì )有太大問(wèn)題,有時(shí)則會(huì )導致感染。

  如何診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎

  早期發(fā)現以預防類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的不可逆病變是診斷的第一要務(wù),但可能必須由醫師數次診查之後才能確定診斷。有鑒於此,美國風(fēng)濕病學(xué)院(AmericanCollegeofRheumatology,簡(jiǎn)稱(chēng)為ACR)於一九八七年集合專(zhuān)家重新擬定一套簡(jiǎn)單而準確的診斷標準:

  (1)是否有關(guān)節或者關(guān)節周遭的晨僵,且這種僵硬不適的感覺(jué)超過(guò)一個(gè)小時(shí)以上;

  (2)是否有三個(gè)以上的關(guān)節發(fā)生腫脹現象,且曾由醫師的觀(guān)察而認知;

  (3)關(guān)節腫脹是否包括了手部的近側指骨關(guān)節,指骨掌骨關(guān)節,或腕骨間關(guān)節;

  (4)以上關(guān)節之腫脹現象是否呈對稱(chēng)性;

  (5)是否在身體特定部位發(fā)現皮下結節(類(lèi)風(fēng)濕性結節);

  (6)血液之特定檢查是否發(fā)現類(lèi)風(fēng)濕性因子;

  (7)手部或手腕部位的X光檢查是否發(fā)現有骨頭邊緣的侵蝕(erosion),或關(guān)節周邊的骨質(zhì)疏松現象;

  要注意的是,第一至四條必須存在六星期以上。按此標準,如果一個(gè)病人符合上述七點(diǎn)中的四點(diǎn)以上,就可被認定患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的藥物治療

  常用於治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的藥物有:

  第一線(xiàn)藥物:非類(lèi)固醇性抗炎藥物(NSAIDs),具有較快速止痛消炎作用。

  第二線(xiàn)藥物:包括許多疾病修飾抗風(fēng)濕藥物(DMARDs),如金制劑等,被視為可根本改善病情。

  類(lèi)固醇制劑:可合并第一線(xiàn)或第二線(xiàn)藥物使用,可口服、注射或關(guān)節腔內注射。

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