小兒肺炎是一種比較常見(jiàn)的呼吸道感染疾病，但因為不同年齡，不同的病原體，不同的個(gè)體，不同的免疫狀況，所以很難一句話(huà)來(lái)回答。上次有個(gè)家長(cháng)給我留言：我孩子得了肺炎，可不可以不輸液治療，真的難以回復。但今天柯大夫與大家分享一些觀(guān)點(diǎn)，供大家參考。

小兒是否輸液治療參考依據

1、小兒的年齡，年齡越小肺炎的危險性越高，而不是家長(cháng)說(shuō)我寶寶這么小這么要輸液治療?年齡越大越可能不要輸液治療。

2、病原學(xué)考慮就是什么病菌感染，比如呼吸道合胞病毒，往往呼吸不困難，沒(méi)有發(fā)熱，精神狀態(tài)好的完全可以不輸液，可以霧化吸入代替輸液治療。包括肺炎支原體衣原體感染，沒(méi)有發(fā)熱，精神好的，胸片改變不明顯都可以口服治療代替輸液治療。

3、小兒是否有感染中毒表現持續高燒，精神狀態(tài)差的應該輸液治療。

4、抗炎癥指標小兒白細胞很高，CRP降鈣素很高，提示感染嚴重的，需要輸液治療。

5、呼吸是否困難缺氧呼吸困難，面色不好看的，有些煩躁的提示缺氧的應該積極治療。

6、胸片或者胸部CT影像血改變嚴重或者并發(fā)胸膜改變胸腔積液等需要輸液治療。

7、肺炎經(jīng)過(guò)常規口服藥物或者霧化吸入無(wú)效的小兒。

8、無(wú)法進(jìn)食，或者進(jìn)食量不能滿(mǎn)足基本能量和水分需求的。

總之，臨床很難一句話(huà)回答這樣的問(wèn)題，因為涉及因素很多，還有不同個(gè)體差異性，但可以從以上幾個(gè)方面來(lái)學(xué)習一下，如果自己已經(jīng)了解這方面內容，也更有底氣可以以醫生討論一下寶寶得了肺炎是否可以不用輸液治療。