新生兒窒息急救措施
摘要：用吸管或吸痰器迅速輕巧地在一分鐘內將口、鼻、咽喉部粘液吸出。千萬(wàn)不可強烈刺激咽部，以防引起呼吸暫停。蒼白窒息行氣管內插管。在尚未徹底清理呼吸道前絕不允許施任何刺激促其呼吸，否則可致吸入性肺炎、肺不張等并發(fā)癥。
[急救措施]
1.清理呼吸道。胎頭經(jīng)
陰道娩出后應立即清拭
口腔內的羊水和粘液。然后將窒息的新生兒仰臥于臺上，應注意避免胎頭過(guò)度屈曲及仰伸。用吸管或吸
痰器迅速輕巧地在一分鐘內將口、鼻、
咽喉部粘液吸出。千萬(wàn)不可強烈刺激
咽部，以防引起呼吸暫停。蒼白窒息行氣管內插管。在尚未徹底清理呼吸道前絕不允許施任何刺激促其呼吸，否則可致吸入性肺炎、肺不張等并發(fā)癥。
2.搶救同時(shí)應擦干胎兒頭面及周身羊水，注意保溫。低溫可降低新生兒生存能力，影響復蘇。
3.輕度窒息兒，呼吸道通暢后，搶救者用手指輕彈其足跟，針刺人中、十宣穴，?？烧T發(fā)自動(dòng)呼吸。
4.在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)給氧，直至建立自動(dòng)呼吸為止。比較有效的人工呼吸是“口對口”的方法。即用無(wú)菌紗布2-4層置于新生兒口上，救護者右手第四、五指將小兒下頜角鉤起，同時(shí)拇、食指在吹氣時(shí)捏其鼻部（閉合鼻孔）左手協(xié)助胎口開(kāi)啟，吹氣后立即放開(kāi)捏鼻之手指，左手輕壓胸部，協(xié)助排氣。一吹一壓，周而復始，每分鐘30次，直至呼吸恢復?？趯谌斯ず粑鼰o(wú)效時(shí)改用行氣管內插管、加壓給氧人工呼吸。
5.重度窒息兒多有酸中毒，經(jīng)清理呼吸道及人工呼吸后無(wú)明顯好轉者，應糾正酸中毒?？山o予5%碳酸氫鈉3~5毫克/千克體重加在10~25%葡萄糖10毫升內，5分鐘經(jīng)臍靜脈慢注。切忌快速注藥。否則，腦脊液pH值改變過(guò)快可導致呼吸抑制。
[專(zhuān)家提醒]
1.禁用酒精、冷水澆注，或倒提新生兒雙腿拍擊臀背部等可增加顱內出血的不科學(xué)的搶救方法。
2.注意吹氣時(shí)口不可用力過(guò)度，以防引起肺泡破裂。
3.適合成人及小兒的節律性胸外心臟按壓或腹部人工呼吸的方法對肺通氣作用不大，且有增加胎兒損傷的可能，最好不用。
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