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兒童糖尿病實(shí)驗室檢查

2018-04-20 來(lái)源:兒科醫生媽媽  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:午餐后至晚餐前;晚餐后至次晨8時(shí)的尿液,以了解24小時(shí)尿糖的變動(dòng)情況。餐前30分鐘排空膀胱,再留尿檢查尿糖,所得結果可粗略估計當時(shí)的血糖水平,更利于胰島素劑量的調整。
兒童糖尿病實(shí)驗室檢查
 
1.尿液檢查
 
(1)尿糖:尿糖定性一般陽(yáng)性。在用胰島素治療過(guò)程中,應監測尿糖變化,以判斷飲食及胰島素用量是否恰當。一般在治療開(kāi)始時(shí)分段收集晨8時(shí)至午餐前;午餐后至晚餐前;晚餐后至次晨8時(shí)的尿液,以了解24小時(shí)尿糖的變動(dòng)情況。餐前30分鐘排空膀胱,再留尿檢查尿糖,所得結果可粗略估計當時(shí)的血糖水平,更利于胰島素劑量的調整。
 
(2)尿酮體:糖尿病伴有酮癥酸中毒時(shí)呈陽(yáng)性。
 
(3)尿蛋白:監測尿微量白蛋白,可及時(shí)了解腎臟的病變情況。

2.血液檢查
 
(1)血糖。美國糖尿病學(xué)會(huì )2005年公布糖尿病診斷的新標準,符合下列任一標準即可診斷為糖尿?。海?)在典型糖尿病癥狀并且餐后任意時(shí)刻血糖水平!ll.lmmol/L。(2)空腹全血(IFG)!7.0mmol/Lo(3)2小時(shí)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)血糖水平H.lmmol/L。
 
空腹血糖受損(IFG):FPG為5.6—6.9mmol/L。糖耐量受損(IGT):口服75g葡萄糖后2小時(shí)血糖在7.8—11.0mmol/L。IFG和FPG被稱(chēng)為“糖尿病前期”。
 
(2)血脂。血清膽固醇、三酸甘油酯和游離脂肪酸明顯增加,適當的治療可使之降低,故定期檢測血脂水平,有助于判斷病情控制情況。
 
(3)血氣分析。酮癥酸中毒在1型糖尿病患兒中發(fā)生率極高,當血氣分析顯示患兒血pH<7.30,HCO<—<15mmol/L時(shí),即有代謝性酸中毒存在。
 
(4)糖化血紅蛋白:血紅蛋白在紅細胞內與血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化結合,形成糖化血紅蛋白(HbAlc),其量與血糖濃度呈正相關(guān)。正常人HbAlc<7%,治療良好的糖尿病患兒應<9%,如>12%時(shí)則表示血糖控制不理想。因此,HbAlc可作為患兒在以往2—3個(gè)月期間血糖是否得到滿(mǎn)意控制的指標。

3.葡萄糖耐量試驗
 
本試驗用于空腹血糖正?;蛘8呦?,餐后血糖高于正常而尿糖偶爾陽(yáng)性的患兒。試驗方法:試驗當日自0時(shí)起禁食;清晨口服葡萄糖(1.75g/kg),最大量不超過(guò)75g,每克加水2.5ml,于3—5分鐘內服完;口服前(0分鐘)及口服后60分鐘、120分鐘和180分鐘,分別測血糖。結果:正常人0分鐘血糖<6.7mmol/L,口服葡萄糖后60分鐘和120分鐘后血糖分別低于10.0mmol/L和7.8mmol/L;糖尿病患兒120分鐘血糖值>11mmol/L。試驗前應避免劇烈運動(dòng)、精神緊張,停服雙氫克尿噻、水楊酸等影響糖代謝的藥物。
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