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兒童糖尿病病因和發(fā)病機制

2018-04-20 來(lái)源:兒科醫生媽媽  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:遺傳易感性:根據同卵雙胎的研究,1型糖尿病的患病一致性為50%,說(shuō)明本病因除遺傳因素外還有環(huán)境因素作用,屬多基因遺傳病。
兒童糖尿病病因和發(fā)病機制
 
1型糖尿病確切病因機制尚未完全闡明。目前認為是在遺傳易感性基因的基礎上由外界環(huán)境因素的作用下引起自身免疫反應導致了胰島細胞的損傷和破壞,當胰島素分泌減少至正常的10%時(shí)即出現臨床癥狀。
 
(1)遺傳易感性:根據同卵雙胎的研究,1型糖尿病的患病一致性為50%,說(shuō)明本病因除遺傳因素外還有環(huán)境因素作用,屬多基因遺傳病。通過(guò)對人類(lèi)白細胞抗原(HLA)的研究發(fā)現,HLA的D區n類(lèi)抗原基因(位于6P21.3)與本病的發(fā)生有關(guān),已證明與HLA—DR3和DR4的關(guān)聯(lián)性特別顯著(zhù)。還有研究認為HLA—DQ!鏈上第57位非門(mén)冬氨酸及HLA—DQa鏈上第52位的精氨酸的存在決定1型糖尿病的易感性;反之HLA—D!57位門(mén)冬氨酸和HLA—Da52位非精氨酸決定了1型糖尿病的保護性。但遺傳易感基因在不同種族間有一定的差別,提示與遺傳多態(tài)性有關(guān)。
 
(2)環(huán)境因素:1型糖尿病的發(fā)病與病毒感染(如風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等)、化學(xué)毒物(如鏈尿菌素、四氧嘧啶等)、食物中的某些成分(如牛乳蛋白中的—酪蛋白!—酪蛋白、乳球蛋白等)有關(guān),以上因素可能會(huì )激發(fā)易感性基因者體內免疫功能的變化,產(chǎn)生!細胞毒性作用,最后導致發(fā)生1型糖尿病。
 
(3)自身免疫因素:約90%的1型糖尿病患者在初次診斷時(shí)血中出現胰島細胞自身抗體(ICA)、胰島!細胞膜抗體(ICSA)、胰島素自身抗體(IAA)以及谷氨酸脫竣酶(GAD)自身抗體、胰島素受體自身抗體(IRA)等多種抗體,并已證實(shí)這些抗體在補體和T淋巴細胞的協(xié)同作用下具有對胰島細胞的毒性作用。
 
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