任醫生說(shuō)：在四月份的門(mén)診里，接診了10多例斜頸的患兒，小的剛出生半個(gè)多月，大的有六七歲。新生兒斜頸，我們俗稱(chēng)歪脖子，在剛發(fā)生的時(shí)候做
推拿或生活方式矯正，是最容易恢復的，一般10多天就好了，效果最好。斜頸較重有硬結的孩子，大多數在半歲以?xún)然径寄芸祻汀?/div>
其中有幾個(gè)孩子（平均年齡1.5歲，最大的6歲），曾在剛出生后不久發(fā)現歪脖子到醫院就診，沒(méi)有發(fā)現頸部胸鎖乳突肌包塊，被告知沒(méi)問(wèn)題?；蛴械募议L(cháng)聽(tīng)老年人說(shuō)“長(cháng)大就好了，睡睡就過(guò)來(lái)了”，而沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行干預，錯過(guò)最佳康復期，以至寶寶長(cháng)大會(huì )走路了仍歪著(zhù)頭。
的確，有的斜頸患兒可以自行恢復，只是在早期我們無(wú)法判斷哪種情況可能自愈。所以，在早期發(fā)現嬰兒歪脖時(shí)，應該還是盡早干預，通過(guò)主動(dòng)生活矯正和推拿，及時(shí)糾正斜頸。
什么是斜頸？
斜頸是一個(gè)癥狀，而不是一個(gè)診斷，臨床表現為頭向一側偏斜。
可引起斜頸的原因有多種。
斜頸的原因有哪些？
1、先天性因素：比如單側寰椎的融合、胸鎖乳突肌缺失，胸鎖乳突肌痙攣，一側頸蹼等，都會(huì )導致斜頸。先天性中最常見(jiàn)的原因是胸鎖乳突肌痙攣，可以是宮內發(fā)生的，也可能是出生過(guò)程中損傷的。
2、后天性因素：多發(fā)生在出生6個(gè)月后，例如頸部
骨折、
骨髓炎、軟組織腫瘤、頸部炎癥導致肌肉攣縮、肌張力異常等?；蛞蛞暳?wèn)題、斜視導致斜頸。
在嬰兒斜頸中，最常見(jiàn)的是肌性斜頸，即胸鎖乳突肌的纖維化引起的攣縮與變短。本文重點(diǎn)解說(shuō)先天性肌性斜頸的臨床表現和手法治療。
先天性肌性斜頸的臨床表現：
1、頭歪：自然狀態(tài)下，頭總是固定偏向一側，下巴偏向對側，一般在出生后2-3周出現?？砂橛胁煌潭鹊念^頸活動(dòng)受限。
2、凸起：患側胸鎖乳突肌梭形腫物，為硬而無(wú)疼痛的軟性纖維瘤。在生后2-4周內逐漸增大，在2-6個(gè)月內逐漸自行消失，但肌肉緊張可繼續存在，所以部分孩子雖無(wú)包塊，但仍存在斜頸。
3、繼發(fā)面部變形：
少數患兒因斜頸可繼發(fā)頭面部變形?；紓让娌块L(cháng)度變短，面部增寬，斜視。隨著(zhù)骨骼
發(fā)育，面部不對稱(chēng)逐漸加重，可累及頸深筋膜、頸闊肌、斜角肌發(fā)生攣縮，最后顱骨發(fā)育不對稱(chēng)，
頸椎和上胸椎出現側彎。
肌性斜頸的治療
對先天性肌性斜頸一旦診斷明確，應及早進(jìn)行主動(dòng)生活矯正。
1、喂奶、飲水都從患側給予，即抱孩子時(shí)患側靠近胸部。
2、主動(dòng)運動(dòng)：善于利用環(huán)境、聲音、玩具等，盡可能多的引導患兒向患側轉頭，以達到主動(dòng)牽引治療的作用。
3、清醒時(shí)，在成人監護下適當俯臥（趴著(zhù)）。孩子在趴著(zhù)時(shí)，頭會(huì )豎起來(lái)，這樣可以強化頸部肌肉力量，有利于斜頸的康復。
4、被動(dòng)伸展（拉伸）：根據寶寶斜頸的表現，拉伸患側胸鎖乳突肌，同時(shí)強化健側胸鎖乳突肌，即讓頭傾向健側，讓耳朵靠近肩膀，下巴轉向患側。（注意：若孩子哭鬧對抗，則停止拉伸，以防損傷頸部肌肉。）
也可以利用抱姿來(lái)拉伸胸鎖乳突肌。
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