合理補充鐵劑，寶寶更聰明。
摘要：嬰幼兒若患缺鐵性貧血會(huì )導致認知和行為異常，會(huì )表現出反應遲鈍、體力跟不上，總是迷迷糊糊睡不醒，而且頭發(fā)枯黃、面色蒼白，嚴重的話(huà)還會(huì )對智力發(fā)育造成不可逆的損傷。
鐵是人體必需微量元素中含量最多的一種，是紅細胞生成和組織
發(fā)育所必需的元素，缺鐵很容易引起貧血，并會(huì )影響兒童的生長(cháng)發(fā)育。由于體內鐵的儲存不能滿(mǎn)足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血稱(chēng)為缺鐵性貧血。據聯(lián)合國兒童基金會(huì )的報告，缺鐵性貧血的兒童其智商較正常兒童平均低9個(gè)點(diǎn)，因此我們必須重視缺鐵性貧血。
寶寶6個(gè)月后易出現缺鐵性貧血。
嬰幼兒若患缺鐵性貧血會(huì )導致認知和行為異常，會(huì )表現出反應遲鈍、體力跟不上，總是迷迷糊糊睡不醒，而且頭發(fā)枯黃、面色蒼白，嚴重的話(huà)還會(huì )對智力發(fā)育造成不可逆的損傷。
早產(chǎn)、低出生體重、純
母乳喂養未及時(shí)添加富含鐵的食物、斷奶后全牛乳喂養等，這些情況都可能會(huì )導致嬰幼兒患缺鐵性貧血。孕后期3個(gè)月是胎兒獲得鐵儲備的關(guān)鍵時(shí)期，一般足月兒出生時(shí)體內已經(jīng)有較充足的鐵儲量，可維持4-6個(gè)月內的生長(cháng)發(fā)育所需，無(wú)需額外
補鐵。此階段的嬰兒雖然從母乳中獲得的鐵較少，僅約0.27mg/d（按嬰兒平均每日攝入0.78L母乳計算），但缺鐵性貧血和鐵缺乏的發(fā)病率仍然很低。但是，由于早產(chǎn)兒錯過(guò)了這一快速儲備時(shí)期，生后就有鐵缺乏的風(fēng)險。
6個(gè)月后，嬰兒對鐵的需要量明顯增加（11mg/d），但母乳中的鐵的含量卻會(huì )逐漸降低，嬰兒自身的鐵儲備量也已耗竭，缺鐵乏的風(fēng)險就凸顯出來(lái)了。因此，6個(gè)月后是嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血的高風(fēng)險期，尤其是當添加的輔食僅僅是面條或粥，沒(méi)有補充強化鐵的情況下。另外，如果是素食家庭，由于植物中的鐵比肉中的鐵難于吸收，缺鐵性貧血發(fā)生率也會(huì )增高，因此素食家庭的孩子要警惕缺鐵性貧血。
定期篩查，及早發(fā)現寶寶貧血問(wèn)題。
美國兒科學(xué)會(huì )建議兒童在1周歲左右進(jìn)行血紅蛋白的篩查，并進(jìn)行鐵缺乏或缺鐵性貧血高危因素的評估，如早產(chǎn)、低出生體重、斷奶期間的輔食為純牛奶或為非強化鐵的谷類(lèi)食物、生長(cháng)發(fā)育不良、經(jīng)濟條件低下等。我國是發(fā)展中國家，兒童鐵缺乏和缺鐵性貧血仍是比較嚴重的公共衛生，因此，有必要提前且定期篩查。2011年我國《基本公共衛生服用規范》要求在嬰幼兒6-8月、18-30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血紅蛋白檢測，對于鐵缺乏的高危兒童應增加篩查次數。
高危嬰兒推薦常規補充鐵劑。
一般來(lái)說(shuō)，無(wú)高危因素的嬰兒不推薦常規補充鐵劑，只有高危嬰兒才推薦常規補充鐵劑，高危嬰兒是指早產(chǎn)或低出生體重兒（出生體重小于2.5kg的嬰兒）。早產(chǎn)兒或低出生體重兒在母乳喂養或配方奶喂養的同時(shí)要進(jìn)行預防性補充鐵劑，從生后4周開(kāi)始，母乳喂養早產(chǎn)兒或低出生體重兒要每天補充鐵元素2mg/kg（kg是指體重），配方奶喂養的每天補充鐵元素1mg/kg，直至校正年齡1歲。
合理添加輔食，預防缺鐵性貧血。
配方奶喂養的嬰兒，生后1年的鐵需求量可以通過(guò)標準的配方奶（鐵含量是10-12mg/L）提供，生后4-6個(gè)月引入強化鐵輔食，只要肉類(lèi)和含鐵量高的蔬菜較早引入，則一般不會(huì )缺鐵，6-12月齡的嬰兒如果通過(guò)配方奶和輔食不能補充足夠的鐵，可以適當補充液體鐵劑。
1-3歲的幼兒推薦的鐵攝入量是每天7mg，多食富含血紅素鐵且吸收率高的動(dòng)物性食物，同時(shí)還應該補充維生素C含量豐富的蔬菜和水果，如獼猴桃、橙子、西柚草莓、哈密瓜、
木瓜、西蘭花、西紅柿、菠蘿、芒果等，可以促進(jìn)鐵元素的吸收。如果幼兒日常飲食中的鐵攝入量不足，推薦補充易于吸收的液體鐵劑。
一般口服鐵劑12-48小時(shí)后，細胞內含鐵酶開(kāi)始恢復，煩躁等精神癥狀減輕，食欲增加，通常治療3-4周后血紅蛋白水平能達到正常，這時(shí)仍需繼續口服鐵劑2個(gè)月，補充機體鐵儲備。但不要讓孩子過(guò)量服用鐵劑，過(guò)量的鐵可能會(huì )在重要臟器沉積，對身體造成潛在危害。
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