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寶寶中耳炎的癥狀與治療?寶寶感冒治療?

2017-05-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:遺傳和體質(zhì)。根據統計雙親均患有過(guò)敏史時(shí)罹患率高達75%,而只有單親有時(shí)罹患率亦可高達50%,因此遺傳因素占有相當重要的因素。
  兒童過(guò)敏性鼻炎是一種吸入外界過(guò)敏原而引起的以鼻癢、打噴嚏、流清涕等為主要癥狀的疾病。主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽等。
 
  和感冒不同的是,過(guò)敏性鼻炎一般多是在氣候改變時(shí)、早上起床時(shí)、或空氣中有粉塵時(shí)發(fā)作,這種現象一般持續10~20分鐘,一天之中可能多次間歇出現。
 
  一、病因
 
 ?。ㄒ唬┻z傳和體質(zhì)。根據統計雙親均患有過(guò)敏史時(shí)罹患率高達75%,而只有單親有時(shí)罹患率亦可高達50%,因此遺傳因素占有相當重要的因素。
 
 ?。ǘ┉h(huán)境。過(guò)敏性鼻炎季節性發(fā)作的誘因還在于環(huán)境中的過(guò)敏原的刺激,如花粉、室內塵土、真(霉)菌、動(dòng)物皮屑羽毛、屋塵螨等都是過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原。
 
 ?。ㄈ╋嬍?。在飲食中有一些過(guò)敏原物質(zhì)刺激鼻黏膜也會(huì )引發(fā)兒童過(guò)敏性鼻炎,但這些過(guò)敏性物質(zhì)需要家長(cháng)在平常生活中注意總結,不同的兒童有不同的飲食禁忌,像牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)蝦、肉類(lèi)、水果,甚至某種蔬菜,都有可能成為過(guò)敏原。
 
 ?。ㄋ模┘膊?。過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常伴隨著(zhù)感冒發(fā)作,感冒有時(shí)會(huì )直接導致寶寶過(guò)敏性鼻炎的發(fā)??;另外,寶寶在一些疾病中使用的抗菌藥物等藥品也會(huì )間接引起寶寶過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作。
 
  二、臨床表現
 
 ?。ㄒ唬┮话惚憩F。
 
  以陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢和鼻堵為主要特征。兒童多表現為經(jīng)常揉鼻子、流清水樣鼻涕、交替性鼻塞(經(jīng)口呼吸造成咽干、咽痛),突然和劇烈的打噴嚏;眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚。眼眶下黑眼圈(經(jīng)常揉眼所致)等。
 
 ?。ǘ┡R床檢查。
 
  鼻黏膜可為蒼白、灰白或淺藍色,下鼻甲水腫,總鼻道及鼻腔底可見(jiàn)清涕或粘涕。
 
 ?。ㄈ?shí)驗室特異性檢查。
 
  1.血常規。嗜酸粒細胞總數升高。
 
  2.血清IgE。血清或分泌物特異性IgE抗體檢測呈陽(yáng)性。
 
  3.皮膚點(diǎn)刺試驗。在停用抗組胺藥物至少7天后進(jìn)行。使用標準化變應原試劑,在前臂掌側皮膚點(diǎn)刺,20分鐘后觀(guān)察結果。如果患兒對變應原過(guò)敏則在點(diǎn)刺部位呈現風(fēng)團和紅暈。
 
  三、診斷與鑒別診斷
 
 ?。ㄒ唬┰\斷。本病的診斷主要依靠病史、特征性臨床表現及特異性檢查。
 
 ?。ǘ╄b別診斷。

  治療方式
 
  在治療過(guò)敏性鼻炎,癥狀輕微者會(huì )開(kāi)立抗組織胺;如果嚴重且持續性,則會(huì )使用抗發(fā)炎藥物治療。
 
  黃醫師指出:「持續性過(guò)敏性鼻炎,亦即過(guò)敏癥狀每周發(fā)作超過(guò)4天,每天超過(guò)1個(gè)小時(shí)且反覆超過(guò)1個(gè)月。建議患者考慮使用鼻腔局部抗發(fā)炎藥,亦即鼻噴劑?!蛊淇拱l(fā)炎成分多為類(lèi)固醇,但劑量非常微量不會(huì )有副作用,持續性過(guò)敏性鼻炎患者在治療時(shí)應每天使用。

  鼻噴劑分兩種
 
  鼻噴劑可分成兩類(lèi),一類(lèi)主要是抗發(fā)炎成分,亦即類(lèi)固醇;另一類(lèi)是抗鼻充血劑成分,作用是使血管收縮以緩解鼻塞癥狀。6歲以下幼兒不建議使用鼻塞用的鼻噴劑,因鼻腔結構尚未成熟,使用鼻塞用的鼻噴劑可能會(huì )對鼻腔造成傷害。
 
  3呼吸道異物
 
  當幼兒出現單側的黃濃鼻涕,不像鼻竇炎是雙側,父母應提高警覺(jué),可能是鼻腔有異物堵住。黃醫師指出,有些孩子因為好奇,將一些小玩具塞到自己的鼻腔,造成鼻塞,幾天后單側鼻腔開(kāi)始出現黃濃鼻涕。
 
  處理方式
 
  家長(cháng)若懷疑寶寶鼻腔有異物,先拿手電筒檢查鼻腔內是否真有異狀。若是發(fā)現異?;虍愇?,要帶寶寶至醫院就診,請醫師做進(jìn)一步檢查或處理。
 
  4罕見(jiàn)病癥
 
  至于其它造成流鼻水的原因,可能是腦脊髓液外流、囊狀腺纖維化癥或纖毛不動(dòng)癥候群等罕見(jiàn)病癥。腦脊髓液外流主要是先天性異常造成,合并單側流鼻涕、頭痛癥狀;而囊狀腺纖維化癥或纖毛不動(dòng)癥候群亦鮮少在幼兒時(shí)期被發(fā)現。
 
  處理方式
 
  若找不出流鼻涕的原因,但又常見(jiàn)寶寶有此癥狀,建議家長(cháng)可帶寶寶就診,請醫師做進(jìn)一步的檢查,確認并解決流鼻涕的真正原因。
 
  以下癥狀盡快就醫!
 
  幼兒鼻塞、流鼻水是兒科門(mén)診的常見(jiàn)問(wèn)題,父母應仔細觀(guān)察是否合并其它癥狀。當出現哪些嚴重情況應就醫治療?
 
  ●發(fā)燒、活動(dòng)力不佳
 
  若孩子除了鼻腔不適,還合并發(fā)燒、活動(dòng)力不佳等,黃立心醫師指出:「當出現這些情況可能是較嚴重的病毒感染,甚至是流行性感冒,建議盡快就醫?!?/div>
 
  ●黃濃鼻涕
 
  一般而言,當黃濃鼻涕持續7天以上即是鼻竇炎。不過(guò),黃醫師通常會(huì )提醒家長(cháng):「當感冒超過(guò)3天開(kāi)始出現黃濃鼻涕,表示有細菌性感染,應帶孩子就醫?!沽硗?,單側流鼻水亦要特別注意,可能是鼻腔有異物阻塞。
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