早產(chǎn)兒和低體重兒如何接種乙肝疫苗？

　　早產(chǎn)兒和低體重兒因各個(gè)器官和生理功能發(fā)育不成熟，免疫系統功能也尚未發(fā)育健全，對乙肝疫苗的應答率較低。

　　美國提出的免疫策略是，對于母親HBsAg陰性的早產(chǎn)兒，如果出生體重<2kg，則推遲乙肝疫苗的接種，待體重達到2kg或者滿(mǎn)2月齡時(shí)接種第1針。

　　但是，對于母親是HBsAg陽(yáng)性的新生兒，若不及時(shí)接種乙肝疫苗，他們感染乙肝病毒的風(fēng)險會(huì )很高。因此建議母親HBsAg陽(yáng)性的新生兒出生后仍應像正常新生兒一樣盡早接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。若出生體重<2kg，首針不計算在內，當體重≥2kg或者滿(mǎn)2月齡時(shí)，重新按照免疫程序接種3劑乙肝疫苗，且疫苗劑量加倍。如果新生兒一般情況較差，存在窒息、缺氧等嚴重并發(fā)癥，出生后可暫時(shí)不接種乙肝疫苗。但一定要注射乙肝免疫球蛋白，等新生兒情況好轉后及時(shí)給予乙肝疫苗接種。