夏季,溺水事件高發(fā),近期的朋友圈瘋狂傳播著(zhù)一條溺水急救的信息。
當熱心的人們奔走相告,終于有個(gè)辦法可以挽救生命時(shí),醫生們訝異憤怒了,如此有違醫學(xué)常識的信息竟然打著(zhù)“醫生強調”的幌子,如此重要嚴肅的急救知識竟被傳得如此荒謬。
倒掛控水為何不可???
“倒掛控水”或許是希望通過(guò)倒掛的姿勢將進(jìn)入胃部及肺部的水控出,但實(shí)際上“控水”在溺水急救中沒(méi)有任何幫助。
首先,進(jìn)入肺部的水并不易控出,控出的大部分是胃內容物(包括胃內的水還有食物殘渣),反而增加發(fā)生誤吸的風(fēng)險。
其次,如果溺水者已經(jīng)呼吸心跳驟停,需要馬上心肺復蘇,任何多余的舉措都只會(huì )貽誤寶貴的救治時(shí)機。
那么,發(fā)生溺水事件,該如何急救?
正確的溺水急救
首先,發(fā)現溺水者,需在確保自身安全的前提下(兒童、不會(huì )
游泳者或者溺水同時(shí)存在觸電可能的情況下尤其需要注意),盡量借助工具第一時(shí)間將溺水者營(yíng)救上岸,同時(shí)請人撥打120急救電話(huà)。
接著(zhù),確認溺水者處于何種狀態(tài),根據相應狀態(tài)進(jìn)行急救。
如果溺水者意識清醒
先拍打和呼喊,觀(guān)察溺水者是否有反應。
如果溺水者有反應(嬰幼兒可能會(huì )哭泣、發(fā)聲、活動(dòng)、眨眼或應答),說(shuō)明暫時(shí)沒(méi)有生命危險,請幫他換掉濕衣服,做好身體保溫,陪伴他等待120急救人員到來(lái)。
如果溺水者是嬰幼兒及兒童,陪伴等待時(shí)注意安撫孩子的情緒,減少孩子心里的
恐懼。
如果溺水者意識不清
1、如果溺水者沒(méi)有反應,請檢查其呼吸脈搏。首先讓溺水者仰面平躺在結實(shí)的平面上,解開(kāi)/脫掉多余的厚衣服,使其仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開(kāi)放氣道,同時(shí)觀(guān)察溺水者的胸腹部,有沒(méi)有上下起伏的動(dòng)作,觀(guān)察的時(shí)間是5-10秒。
2、如果溺水者有呼吸有脈搏,我們就要為其清理口鼻異物,穩定側臥位,等待救援,密切觀(guān)察呼吸脈搏,必要時(shí)行心肺復蘇。
3、如果溺水者沒(méi)有呼吸或者僅有喘息,脈搏微弱,要立即清理口鼻異物、開(kāi)放氣道、人工呼吸,若是通過(guò)開(kāi)放氣道和人工呼吸后脈搏心跳逐漸恢復,呼吸也逐漸改善,可以繼續參考2。
4、如果溺水者沒(méi)有呼吸或者僅有喘息,沒(méi)有脈搏,立即清理口鼻異物、開(kāi)放氣道、進(jìn)行心肺復蘇(人工呼吸+胸外按壓),因為溺水的根本機制是缺氧,所以先進(jìn)行人工呼吸5次,接著(zhù)胸外按壓30次,之后持人工呼吸和胸外按壓以2:30持續實(shí)施,直至溺水者的呼吸和脈搏恢復或120急救人員到來(lái)。
人工呼吸的操作步驟和注意事項:
仰頭抬頦(輕壓額頭提起下巴)開(kāi)放氣道,保持溺水者氣道開(kāi)放同時(shí),吸一口氣,一手捏住溺水者鼻孔,用嘴蓋住溺水者的嘴,給予2次人工呼吸(每次吹氣1秒),吹氣過(guò)程中觀(guān)察溺水者的胸廓是否有隆起。
胸外按壓的操作步驟和注意事項:
務(wù)必讓溺水者仰面平躺在結實(shí)的平面上,解開(kāi)/脫掉多余的厚衣服,將一只手的手掌根放在乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn),將另一只手的手掌根放在第一只手上,以每分鐘至少100次的速率(理想的頻率是100-120次/分,頻率太快按壓幅度容易不足)垂直向下按壓胸骨。
針對成人的按壓幅度為5-6厘米(>6厘米按壓過(guò)深容易造成損傷),針對嬰兒(1歲以下)的按壓幅度大約4厘米(胸部前后徑的1/3),針對兒童(1-8歲)的按壓幅度大約5厘米(胸部前后徑的1/3),針對青少年(8-14歲)的按壓幅度為5-6厘米。注意,胸部按壓幅度通常只會(huì )過(guò)淺而不會(huì )過(guò)深,按壓很少導致受傷,用力過(guò)度總比用力不足好,令其受傷也總比任其死亡好。
每次按壓后,胸部回彈到正常位置。
TIPS:因為溺水的根本機制是缺氧,對于呼吸心跳驟停的溺水者,先進(jìn)行人工呼吸5次,接著(zhù)胸外按壓30次,之后持人工呼吸和胸外按壓以2:30持續實(shí)施。盡量減少胸部按壓中斷的次數和時(shí)間,實(shí)施人工呼吸時(shí),胸外按壓的中斷時(shí)間不可以超過(guò)10秒。如果身邊有其他人也會(huì )心肺復蘇,請合作進(jìn)行或者交替進(jìn)行,以保證心肺復蘇的效果。