功能性遺尿癥指5歲以后仍不能自主控制排尿，因而尿床或白天尿在褲子上，而又無(wú)明顯器質(zhì)性病因。

　　功能性遺尿癥的病因目前尚未明確，可能與以下因素有關(guān)：

　?。?）遺傳因素：遺尿癥兒童常有家族史，約70%患兒的一級親屬中有遺尿的歷史，可能與控制遺尿的神經(jīng)機制成熟推遲有關(guān)。

　?。?）強烈的精神刺激：各種精神的或軀體的嚴重問(wèn)題均可造成強烈的不良刺激，如父母離異或死亡，與母親突然分離，入托入所，搬遷，意外事故或生病住院等，均可使處在學(xué)習控制排尿的關(guān)鍵時(shí)期（3～4歲）的兒童這一功能受到破壞而造成遺尿。

　?。?）心理障礙：遺尿兒常有較多的行為和情緒問(wèn)題，如情緒抑郁、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、好發(fā)脾氣、咬指甲等。

　　遺尿癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性遺尿指從小到大一直尿床，繼發(fā)性遺尿指5歲以前有一段時(shí)間已不尿床（至少6個(gè)月），5歲以后又再次出現尿床。原發(fā)性遺尿占大多數，約75%～80%。遺尿以夜間遺尿最常見(jiàn)，約占80%。隨著(zhù)年齡增加，遺尿癥狀逐漸減少。

　　遺尿癥診斷按ICD-10標準診斷依據為：

　?。?）年齡在5歲或5歲以上（或智齡4歲以上）；

　?。?）5歲兒童每月至少2次遺尿，6歲以上兒童每月至少1次遺尿；

　?。?）排除有明顯原因引起的遺尿。在診斷功能性遺尿時(shí)，必須刪除各種軀體疾病，如泌尿系統感染和畸型（包莖、尿道口狹窄，尿道下裂），隱性脊柱裂、神經(jīng)系統疾?。ㄈ缂顾柩装Y、外傷、腫瘤、癲癇）、糖尿病、精神發(fā)育遲滯等。

　　遺尿癥治療主要包括：心理治療（通過(guò)與家長(cháng)和患兒分別交談，使患兒建立信心，摒棄恥笑、嫌棄、責罵或體罰患兒的不良方法）、膀胱排尿功能訓練、藥物治療、針灸治療和中醫治療。

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