脊髓灰質(zhì)炎是急性傳染病，由病毒侵入血液循環(huán)系統引起，部分病毒可侵入神經(jīng)系統?；颊叨酁橐恢亮鶜q兒童，主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生癱瘓。俗稱(chēng)小兒麻痹癥。

　　病因病機

　　本病多由風(fēng)、濕、熱等時(shí)行疫毒侵入人體，病久損及肝腎所致。

　　1．風(fēng)熱襲肺：風(fēng)熱之邪，侵襲肺衛，肺熱葉焦，肺不市津，筋脈失養，而成疫證。

　　2．濕熱浸淫：濕熱蘊結陽(yáng)明，宗筋弛縱，不能束筋骨利關(guān)節，而成疫證。

　　3．肝腎虧損：素體虛弱或久病不愈，精血虧損，筋脈失養，而成病證。

　　辯證治療

　　1．肝腎虧損

　　癥狀和體征：病久肢體病軟不用，肌肉萎縮，形瘦骨立，腰膝酸軟，皮膚欠溫，關(guān)節縱緩不收，骨骼畸形，舌淡，脈沉細。

　　證候分析：病久不愈，耗傷精血，損及肝腎。肝主筋，腎主骨，肝腎兩傷，筋骨失養，筋滾則弛縱不收，骨枯則畸形變異。肌肉久失氣血的德養，則萎縮無(wú)力、皮膚欠溫。舌淡、脈沉細，皆為精虧血少之象。

　　治法：滋補肝腎，益氣通絡(luò )。以背俞穴、足少陽(yáng)膽經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴為主。

　　處方：腎俞肝俞腰陽(yáng)關(guān)陽(yáng)陵泉懸鐘太溪曲地足三里

　　隨證配穴：舉肩困難者，加肩（骨愚）、肩（骨廖）、巨骨。抬腿困難者，加腰2～5夾脊、群關(guān)、環(huán)跳。膝關(guān)節伸展無(wú)力者，加內外膝眼、陰市、梁丘。足外翻者，加商丘、太溪、三陰交。足內翻者，加昆侖、丘墟。脫下垂者，加外關(guān)、陽(yáng)地、陽(yáng)溪、陽(yáng)谷。

　　刺灸方法：針用平補平瀉法。

　　方義：肝俞、腎俞、太溪相配，補益肝腎。腰陽(yáng)關(guān)為督脈穴，可壯腰益髓通絡(luò )。陽(yáng)陵泉為筋之會(huì )，絕骨為髓之會(huì )，兩穴合用可補益筋髓。曲池、足三里為陽(yáng)明經(jīng)穴，可調氣活血以潤宗筋。

　　2．濕熱蘊結陽(yáng)明

　　癥狀和體征：疾病中期，再度發(fā)熱，肢體疼痛沉重，轉側不利，拒絕撫抱，煩躁不安，汗多，嘔吐腹瀉，舌紅，苔膩，脈德細。

　　證候分析：胃為水谷之海，氣血生化之源，主德潤全身之宗筋。濕熱蘊結于胃，胃失和降，則嘔吐腹瀉。濕熱阻滯陽(yáng)明筋脈，宗筋弛縱，則轉側不利。濕熱侵犯經(jīng)絡(luò )，氣血運行不利，則肢體疼痛沉重。濕熱熏蒸于里，則汗多。濕熱蘊結，纏綿不去，正邪相爭，故見(jiàn)再度發(fā)熱。熱擾神明，則煩躁不安。舌紅、苔膩、脈儒細，均為濕熱蘊結之象。

　　治法：清熱化濕。以手足陽(yáng)明經(jīng)、足太陰脾經(jīng)穴為主。

　　處方：曲池足三里陰陵泉三明交

　　隨證配穴：上肢轉側不利者，加肩隔、合谷、外關(guān)。下肢轉側不利者，加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉。

　　刺灸方法：針用瀉法。

　　方義：《內經(jīng)》曰：“治痿獨取陽(yáng)明”，故以手足陽(yáng)明經(jīng)的曲池、足三里兩穴，清熱化濕，疏通經(jīng)脈，儒養宗筋。陰陵泉、三明交屬足太陰經(jīng)穴，善于健脾利濕。

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