咳嗽是兒童呼吸系統疾病的主要癥狀之一，作為人體的一種防御機能，它可以清除呼吸道的分泌物，保護呼吸道。但“久咳會(huì )不會(huì )轉成肺炎”、“咳嗽成什么情況該去醫院”、“一咳嗽是不是就得吃止咳藥”等擔心和疑惑時(shí)時(shí)困擾著(zhù)家長(cháng)，讓他們難以抉擇。事實(shí)上，咳嗽的原因多樣，家長(cháng)們可以根據下面這些表現初步做些判斷，并決定下一步該如何治療。

　　看咳嗽有痰無(wú)痰

　　干咳?？人詿o(wú)痰或痰量極少，它可以是陣發(fā)性干咳、單聲清嗓樣干咳伴咽部不適、疼痛、癢、干燥感或異物感等，總覺(jué)得有東西貼在喉嚨上，咳幾下可緩解這種不適。這種咳可能是急性支氣管炎初期、急慢性咽炎及過(guò)敏性咳嗽引起。建議家長(cháng)給孩子多喝水，飲食清淡，忌辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱的食物，保持口腔清潔。同時(shí)消除各種致病因素，積極治療鼻及鼻咽慢性炎癥，預防急性上呼吸道感染。如果是3個(gè)月內的寶寶持續咳嗽，有高熱，出現呼吸困難，要及時(shí)就診。生活中可以給孩子喝百合綠豆飲：綠豆20克，百合15克，冰糖適量，加水同煮，喝湯吃綠豆，每日1次，連用數日。

　　濕咳?？人杂刑?，可單咳或陣咳，痰液可以是清痰或黃綠色膿痰。原因可能是支氣管炎及肺炎恢復期、支氣管擴張、肺膿腫、鼻竇炎及遷廷性細菌性支氣管炎，這種咳建議盡早就醫。治療通常建議以化痰為主，不能單純止咳，慎重用藥；合理飲水，少量多次，讓痰液稀薄容易咳出；清淡飲食，避免生冷油膩。建議盡早就醫。還可以給孩子多喝蘿卜蜂蜜水。

　　看咳嗽的時(shí)間及性質(zhì)

　　突發(fā)性嗆咳。無(wú)任何先兆，突然出現劇烈嗆咳，可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難甚至窒息。特別是半歲至2歲的孩子，可能是在大人不注意時(shí)將異物放進(jìn)了嘴里，不小心誤入咽喉或氣管引起。一旦發(fā)生意外吸入窒息，應就地采取搶救措施，具體做法是：讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咳出異物?；蛘卟捎闷葦D胃部法，由救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無(wú)名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復而有節奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。如果上述方法無(wú)效，應盡快送醫。

　　發(fā)作性咳嗽。為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，劇烈時(shí)伴面部憋紅，甚至面色青紫，晚上明顯，有時(shí)可陣咳數分鐘。原因可能是百日咳綜合征，也可能是支氣管內膜結核及過(guò)敏性咳嗽等。應盡量讓孩子保持安靜，和呼吸道通暢，出現劇烈咳嗽時(shí)，應盡快就診。

　　夜咳?？人宰钪貢r(shí)通常出現在孩子入睡后的兩個(gè)小時(shí)或凌晨6點(diǎn)左右，與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。原因可能是以咳嗽為表現的哮喘（咳嗽變異性哮喘）、百日咳綜合征。這樣的孩子要多飲水，多吃新鮮水果蔬菜和清淡食物，不要吃辛辣刺激性的食物。同時(shí)建議及早就醫。

　　聽(tīng)咳嗽的音色

　　咳嗽聲嘶啞。陣陣干咳時(shí)，伴有“哐哐哐”的破竹聲，并呈“犬吠樣”咳嗽，癥狀通常白天好轉，晚上嚴重，伴有咽喉疼痛。這種咳多為聲帶炎癥，原因可能是急性喉炎。此時(shí)應盡量讓寶寶少量多次喝水，保持適宜空氣濕度。讓寶寶保持安靜和呼吸道通暢。急性喉炎在前2~3天晚上會(huì )特別嚴重，由于侵犯部位特殊，寶寶會(huì )因喉部急性充血性水腫，導致呼吸費勁，甚至呼吸困難，嚴重時(shí)會(huì )有生命危險。當發(fā)展為犬吠樣劇烈咳嗽時(shí)，應盡快就診。

　　雞鳴樣咳嗽。表現為連續陣發(fā)性劇咳伴有高調吸氣回聲，原因可能是百日咳綜合征。注意讓寶寶保持安靜，保持呼吸道通暢。出現劇烈咳嗽，應盡早就診?？梢杂美?、冰糖、川貝母煮水給孩子喝。

　　咳喘?？人远酁榇碳ば愿煽?，少痰，伴氣喘、呼吸困難，咳嗽氣喘大多夜間或清晨發(fā)作，或運動(dòng)后和哭鬧時(shí)加劇。伴有咽喉發(fā)癢。常因感冒、運動(dòng)、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重，也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作。病因可能是支氣管哮喘、毛細支氣管炎等。注意飲食清淡，易于消化，不宜過(guò)飽、過(guò)甜、過(guò)咸和油膩。保持空氣新鮮、流通；室內要盡量減少可能導致過(guò)敏的物質(zhì)。

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