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小兒腹痛可能是患了"紫癜"

2015-01-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)敏性紫癜常因微生物感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、疫苗接種等原因發(fā)病,是一種系統性小血管炎,屬于兒童時(shí)期最常見(jiàn)的疾病。調查發(fā)現,50%左右的患兒在發(fā)病前有上呼吸道感染病史,比如長(cháng)期支原體感染等。

  過(guò)敏性紫癜是一種系統性小血管炎,屬于兒童時(shí)期最常見(jiàn)的疾病。它常因微生物感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、疫苗接種等原因發(fā)病,所以,又被稱(chēng)為過(guò)敏性血管炎。調查發(fā)現,50%左右的患兒在發(fā)病前有上呼吸道感染病史,比如長(cháng)期支原體感染等。

  百變“紫癜”,表現不同

  該病的癥狀多種多樣,多數患兒以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。長(cháng)在身體外露部分的皮疹,很容易被發(fā)現。而像肖強這種長(cháng)在臀部等隱蔽部位的皮疹,則不容易被發(fā)現,常容易漏診。這種皮疹很有特色,它通常是高出皮膚表面,壓之不褪色的紅色丘疹。

  另外,過(guò)敏性紫癜還可以出現其他癥狀,如腹痛、關(guān)節痛、蛋白尿等。

  據統計,2/3的過(guò)敏性紫癜患兒都可出現腹痛,多為臍周絞痛。嚴重者腹痛劇烈,出現惡心、嘔吐、便血,處理不及時(shí)可并發(fā)腸套疊、腸穿孔等。

  約半數患兒可伴有關(guān)節腫痛,以膝、踝、肘、腕等關(guān)節受累多見(jiàn),可并發(fā)關(guān)節腔積液。但關(guān)節腫痛一般數日內可自行緩解,不留后遺癥。

  大部分患兒在起病3個(gè)月內出現腎臟損害,少數患兒以腎炎為首發(fā)癥狀,表現為蛋白尿、血尿和管型。

  以皮膚癥狀為主,稱(chēng)“過(guò)敏性紫癜(皮膚型)”;以胃腸道癥狀為主,稱(chēng)“過(guò)敏性紫癜(腹型)”;以關(guān)節癥狀為主,稱(chēng)“過(guò)敏性紫癜(關(guān)節型)”;以腎臟癥狀為主,稱(chēng)“過(guò)敏性紫癜(腎型)”。

  除此之外,過(guò)敏性紫癜偶爾會(huì )引起顱內出血、鼻出血、牙齦出血、咯血、睪丸出血等,甚至導致心肌炎、心包炎、喉頭水腫、哮喘、肺出血等。

  綜合治療,關(guān)注腎臟

  目前,本病無(wú)特殊療法,以綜合治療為主。急性期注意休息,尋找并避免過(guò)敏原(如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶等)。積極清除可能存在的病灶,控制感染,比如有支原體感染的,要盡快控制。根據不同的臨床表現和病情的輕重,在專(zhuān)科醫生的指導下配合藥物治療。

  過(guò)敏性紫癜僅有皮膚改變者恢復比較好,但約有1/3病例有復發(fā)傾向。遠期恢復情況主要與腎臟是否受累及受累程度有關(guān)。過(guò)敏性紫癜腎炎雖然大多數預后良好,但遷延不愈,發(fā)展成腎功能不全的也為數不少。由于過(guò)敏性紫癜腎炎有可能帶來(lái)嚴重晚期后遺癥,應引起高度重視。

  因此,過(guò)敏性紫癜患兒應定期檢查血壓、腎功能、尿常規,有條件的可檢查尿酶、尿微量白蛋白等,有助早期發(fā)現腎臟是否受損。有學(xué)者還建議至少隨訪(fǎng)5年。

(實(shí)習編輯:梁敏姿)

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