寶寶應與父母同房但不同床，寶寶用的床上用品不宜太軟

　　嬰兒猝死綜合征（SIDS）是一種原因尚不明確的危險，每年導致成千上萬(wàn)的寶寶夭折。發(fā)生SIDS的嬰兒男多于女，多發(fā)生于2~4個(gè)月，目前認為危險因素有：趴著(zhù)睡、家人吸煙、與父母同床睡、床墊過(guò)軟、早產(chǎn)等。為了減少突然死亡的風(fēng)險，兒科專(zhuān)家建議讓嬰兒仰臥睡覺(jué)，最好墊上中空的圈形枕頭。

　　廣州市紅十字會(huì )醫院兒科副主任醫師蔡衛明表示，SIDS發(fā)生率不高，可見(jiàn)于各種睡姿。少部分嬰兒喜歡趴著(zhù)睡，SIDS的風(fēng)險比正常仰臥高三四倍。趴著(zhù)睡時(shí)頭部被壓向一側，長(cháng)期不變換姿勢也不利于頸椎及頸部肌肉；趴著(zhù)睡還會(huì )對內臟造成壓迫，不利于心肺，令先天性心臟病、腹脹、肺炎、咳嗽的嬰兒病情加重。有人提出趴著(zhù)睡或許對神經(jīng)系統的發(fā)育有益，但沒(méi)有明確的證據。美國兒科學(xué)會(huì )（AAP）在2005年提出的指南認為，側臥位不穩定，也應該避免。

　　1992年，美國提倡父母應讓孩子仰臥睡眠，此后SIDS發(fā)生率大幅下降。蔡衛明說(shuō)，大多數嬰兒都是仰臥睡覺(jué)，此體位便于父母觀(guān)察嬰兒有無(wú)嘔奶、呼吸是否通暢、臉色是否正常。但是，長(cháng)期仰臥平躺可令后腦勺在重力作用下變扁，建議使用中空的圈形枕頭，以免等到顱骨發(fā)育固定后難以糾正，但是不宜使用高枕頭。父母可利用嬰兒對自己的注意，將其一會(huì )兒放在媽媽左側，一會(huì )兒放在媽媽右側，也可避免頭顱畸形。

　　AAP建議避免柔軟的床上用品，應把嬰兒放在硬質(zhì)、裝配緊密的床墊上，覆蓋嬰兒要使用較輕的床單，不要使用厚棉被。蔡衛明稱(chēng)，小于三、四個(gè)月的嬰兒還不會(huì )抬頭和翻身，使用太柔軟的床上用品會(huì )埋住嬰兒的臉，影響口鼻通氣而造成危險。

　　有條件的話(huà)，避免讓嬰兒和大人睡在同一張床上，以免被大人的身體壓到。最好使用單獨的、便于觀(guān)察的嬰兒床，可減少嬰兒對父母的依賴(lài)，對其性格發(fā)展有好處。AAP建議讓嬰兒與父母睡在同一個(gè)房間，以便夜間喂奶，但不要把嬰兒放在沙發(fā)等表面上睡覺(jué)；確保房間溫度不能過(guò)高，以大人少量穿衣就感覺(jué)舒適、觸摸嬰兒不感覺(jué)發(fā)熱為宜。

　　嬰兒胃的容積較小，胃的入口肌肉發(fā)育未完善而較為松弛，令吃進(jìn)去的東西容易返流。嬰兒吃奶時(shí)容易把空氣吞到胃里，排出空氣時(shí)容易嘔奶，嗆進(jìn)氣管就容易造成堵塞甚至窒息。因此，蔡衛明建議嬰兒在睡前不能吃得太飽，進(jìn)食后可豎起嬰兒拍背部，排完氣再睡。

　　APP建議在嬰兒睡覺(jué)時(shí)提供橡皮奶頭，認為可降低SIDS的風(fēng)險——橡皮奶頭可讓氣道更開(kāi)放，或者能防止嬰兒睡得太死，而比較容易醒的嬰兒會(huì )自動(dòng)改正危險的睡姿。如果嬰兒拒絕含橡皮奶頭，不要強迫其使用。最好等到嬰兒滿(mǎn)月后再提供橡皮奶頭，以免影響哺乳。

　?。▽?shí)習編輯：林志輝）